Co se stane, když se zánět středního ucha u kočky neléčí?

Otitis externa není mezi koťaty a štěňaty tak vzácným jevem. Ve většině případů je způsobena bakteriálními infekcemi a parazity.

Bakteriální otitis externa

Bakteriální zánět středního ucha je nejčastější ušní infekce u koťat a štěňat. Jejich zvukovody jsou kolonizovány různým počtem bakteriálních a kvasinkových kultur. Typy bakterií a frekvence jejich projevů se liší. Hlavními druhy bakterií, které často obývají zvukovody koťat a štěňat, jsou Staphylococcus intermedius, (b-hemolyzující Streptococcus, Proteus species, Pasteurella multocida, Escherichia coli a vzácně Pseudomonas species. Z kvasinek se v malém množství vyskytují druhy Malassezia u zdravých zvukovodů Pokud stav zvukovodů podporuje jejich proliferaci, způsobují otitis externa.

Klinické příznaky

Příznaky otitis externa obvykle zahrnují ušní svrab, zvýšenou sekreci exsudátu a nepříjemný zápach z uší. Typicky je exsudát vždy přítomen ve vertikální části zvukovodu, ale v některých případech může být jeho množství omezeno na horizontální část zvukovodu. Barva a vůně exsudátu často ukazují na možné příčiny zánětu středního ucha. Infekce zvukovodů druhem Malassezia vytváří tmavě hnědý výtok se nasládlým zápachem. Výtok způsobený stafylokokovými a streptokokovými infekcemi je tmavě žluté nebo světle hnědé barvy a má hustou konzistenci.

Diagnóza

Diagnóza zánětu vnějšího ucha se opírá o výsledky fyzikálního a laboratorního vyšetření otoskopem, dále cytologické testy a výsledky kultivačního a antibiotického vyšetření obsahu zvukovodu. Štěňata a koťata se rodí s uzavřenými zvukovody. Otevírají se mezi 6. a 14. dnem života (většinou 9. den) a plně se otevírají 17. den. Při narození je zdravý zvukovod pokryt vrstvou dlaždicového epitelu s množstvím přidružených mazových a apokrinních žláz a některých vlasových folikulů. Když se průchod otevře, buňky, které ho zakrývají, se během prvního týdne rychle odlupují. Cytologické testy provedené během tohoto období odhalí velké množství exfoliovaných buněk. To není známka nemoci, je to prostě proces přizpůsobení nově otevřeného průchodu prostředí.

Měly by být zkontrolovány oba zvukovody, protože ušní onemocnění jsou obvykle oboustranná, přičemž jeden zvukovod je postižen více než druhý. Kontrola méně ovlivněného průchodu by měla předcházet kontrole více ovlivněného průchodu. Před otoskopií je nutné odebrat cytologické stěry ušního výtoku ze zevního zvukovodu, případně vzorky na bakteriologické, kvasinkové a bakteriální kultury. Je lepší odebírat cytologické stěry přímo z horizontální části pasáže. Pro získání stěru se do zvukovodu vloží suchý vatový tampon (průměr 3 mm) a několikrát se jemně otočí. Povrch tamponu se poté několikrát převalí přes čisté, suché podložní sklíčko upevněné v cytologickém nebo hematologickém držáku. Nátěr se zkoumá pod mikroskopem, aby se identifikoval počet a morfologie bakterií, kvasinek, houbových hyf, leukocytů a zbytků.

Přímé otoskopické vyšetření se provádí u koťat a štěňat ve věku 3 týdnů a starších. Špička otoskopického kužele by měla dosahovat do vzdálenosti 0,5-1 cm od ušního bubínku. Nadměrnou manipulací s otoskopem může dojít k poranění zvukovodu a vytlačení sekretu ze zevního zvukovodu do jeho vodorovné části. To se často stává u štěňat a koťat, protože čípky standardních otoskopů jsou pro ně příliš velké. Před jakýmkoli čištěním zvukovodu je nutné vyšetření ušního bubínku.

Léčba

Základní pravidla pro léčbu bakteriálního vnějšího otitidy

Před zahájením léčby bakteriální zevní otitidy by mělo být provedeno přímé vyšetření zvukovodů, které zahrnuje cytologii, vyšetření na ušní roztoče, kultivaci a vyšetření citlivosti na antibiotika a otoskopii.

Před aplikací lokální léčby je třeba zvukovody vyčistit a vysušit. Pro čištění zvukovodů štěňat a koťat je nejvhodnějším řešením normální fyziologický roztok.

K léčbě zánětu ucha se nejlépe hodí kombinace průmyslově vyráběných léků, mezi které patří: ceruminolytické, antibakteriální, protizánětlivé, antiparazitické a antimykotické léky. Počet léků zahrnutých v této kombinaci by měl být omezen na koťata a štěňata starší 12 týdnů. U dětí mladších 12 týdnů se k léčbě bakteriálního otitis externa používají pouze antibakteriální léky. Cytologické studie ukazují, že systémové použití antibakteriálních léků je vhodnější pro léčbu ulcerózního zánětu středního ucha, stejně jako pro zvířata s horečnatou reakcí.

Při ošetření uší se ošetří celý zvukovod. Léčba by měla být doprovázena masáží uší po podání léků. Majitelé by měli být poučeni, jak správně podávat léky a pravidelně vyplachovat zvukovody normálním fyziologickým roztokem. Pravidelné kontroly zvukovodů by měl provádět veterinární lékař, dokud není bakteriální otitis externa zcela vyléčena.

Parazitární otitis externa

Paraziti se často usazují ve zvukovodech a uších koťat a štěňat. Mohou to být klíšťata (Otodectes cynotis, Sarcoptes scabiei, Notoedres cati a druhy Demodex), klíšťata ixodida, blechy a trombikulidní roztoči. Aktivní antiparazitika by měla být předepisována nejen k léčbě uší, ale také k léčbě celého těla.

Infekce Otodectes cynotis

Roztoč svrab Otodectes cynotis je vysoce nakažlivý a postihuje mnoho druhů zvířat. Tito roztoči nepronikají tkání, ale žijí na povrchu epidermis a živí se epiteliálními zbytky a tkáňovými tekutinami. Roztoči jsou dobře viditelní při otoskopických vyšetřeních a na ušních výtěrech. Preferují především vnější zvukovody, ale mohou se vyskytovat i na jiných částech těla, zejména na krku, ocasu a zádi.

Léčba vnějších otitis způsobených svrabovými roztoči zahrnuje použití různých antiparazitických léků. Při léčbě musíte pamatovat na řadu pravidel souvisejících s infekcí roztočem Otodectes cynotis. Za prvé: léčba musí pokračovat po celý životní cyklus klíštěte, což je přibližně 3 týdny. Za druhé, všechna zvířata v domácnosti by měla být léčena současně, i když nevykazují žádné příznaky. To je nezbytné, aby se zabránilo opětovné infekci a cyklickému šíření klíšťat. A konečně, pokud během léčby dojde k opětovnému napadení roztoči, kteří migrovali do jiných částí těla, měly by být insekticidy, pěny a další přípravky používány týdně po dobu 3 týdnů, aby se snížila pravděpodobnost recidivy pro celé tělo zvířete.

Infekce Sarcoptes scabiei a Notoedres cati

Sarcoptes scabiei a Notoedres cati jsou podobné druhy klíšťat, jejichž životní cyklus je 17–21 dní, který je dokončen pouze na jejich bezprostředních hostitelích. Tito roztoči se nejraději usazují na kůži s řídkou srstí, takže vnější zvukovody a uši jsou postiženy jako první a jsou pouze počátečním stádiem infekce celého těla zvířete. Oblast postižená roztoči se obvykle jeví jako červené, papulární a krustové oblasti se silným svěděním. Následkem svědění je alopecie, tlustá žlutá krusta a odřená kůže. Diagnóza se provádí testováním povrchových kožních seškrabů na přítomnost roztočů, jejich vajíček a/nebo výkalů. Zvíře musí být zcela ošetřeno akaricidními léky. Mělo by se také provést antiparazitární ošetření uší a zvukovodů.

Infekce druhem Demodex

Napadení uší a zevních zvukovodů roztoči druhu Demodex může být pouze součástí kožního onemocnění. Tito roztoči mohou způsobit erytematózu a seruminózní vnější otitis. Analýza nátěrů ušního mazu může odhalit velké množství demodektických roztočů v různých stádiích vývoje. K léčbě jsou předepsány různé antiparazitární ušní léky a minerální olej.

Infekce klíšťaty ixodid

Ixodid (tvrdá) klíšťata často infikují uši a vnější zvukovody mladých psů a koček. Argasid (měkké) roztoče druhu Otobius megnini lze nalézt také ve zevním zvukovodu mladých zvířat, ale jejich rozšíření je omezeno na určité oblasti světa. Jejich larvy a nymfy infikují zvukovody a způsobují otitis externa. Ušní kanálky mohou být naplněny těmito roztoči, ale v některých případech jich lze při otoskopickém vyšetření nalézt jen několik. Oba druhy klíšťat, Ixodidae a Argasidae, mohou způsobit, že psi velmi prudce vrtí hlavou bez známek jakéhokoli zánětlivého onemocnění. Omývání a posypání postižených míst antiparazitárními roztoky a prášky je účinná léčba klíšťat u mladých psů a koček starších 3 měsíců. U malých koťat a štěňat může být vhodnější ruční odstranění klíštěte. Po účinném odstranění roztočů je třeba léčit otitis externa.

Otitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje tkáně ušního boltce a zvukovodu, a pokud není správně léčeno, způsobuje vážné komplikace. Proces je doprovázen silnou bolestí, přináší domácím zvířatům nepohodlí a snižuje kvalitu jejich života. U zvířat se záněty tohoto charakteru vyskytují ještě častěji než u lidí a vyžadují zvýšenou pozornost a včasnou léčbu.

Domluvte si schůzku od 1150 ₽

Příznaky

Úkolem majitele zvířete je včas rozpoznat, že má zvíře zdravotní problémy. Toho lze dosáhnout sledováním chování vašeho čtyřnohého přítele. Následující příznaky pomáhají identifikovat zánět ucha:

• zvíře často zavrtí hlavou nebo ji nakloní na stranu;
• zvíře se snaží poškrábat nebo poškrábat postižený orgán;
• Uvnitř zvukovodu je patrné zarudnutí, otok a necharakteristický výtok se silným nepříjemným zápachem.

Akutní otitis může být také doprovázena zvýšením tělesné teploty. Pokud nevěnujete pozornost problému včas, onemocnění se zhoršuje a rychle se stává chronickým.

diagnostika

Diagnostikovat otitis u kočky nebo psa může pouze veterinární lékař na základě výsledků laboratorních testů a přístrojových testů.

V rámci prvotní diagnostiky veterinární lékař provede vizuální vyšetření, pečlivě prohmatá postiženou oblast, aby zjistil závažnost příznaků (svědění, bolest atd.), a určí přítomnost zápachu, hnisavého nebo jiného výtoku ze zvukovodu. Specialista také vyšetří a zhodnotí stav kůže kolem ucha, vyšetří lymfatické uzliny (jejich zvětšení může ukazovat na zánět hlemýždě nebo zevního zvukovodu).

Pro přesnou diagnózu a určení povahy problému lze navíc předepsat následující:

• cytologické vyšetření obsahu zvukovodů ke zjištění přítomnosti plísní, bakterií nebo parazitů;
• instrumentální otoskopie nebo videootoskopie ke studiu anatomické struktury ucha, identifikaci možných strukturálních změn a posouzení stavu tkání;
• Rentgen v několika projekcích ke studiu vnitřní struktury ucha;
• MRI k posouzení stavu měkkých tkání a identifikaci možných neurologických abnormalit.

Díky včasné a komplexní diagnostice bude veterinární lékař schopen určit příčinu zánětu středního ucha, určit stadium onemocnění a předepsat nejúčinnější léčbu.

Příčiny

Existuje řada faktorů, které vyvolávají zánět tkání uší a zvukovodů:

• alergický zánět středního ucha se vyskytuje v důsledku akutní reakce imunitního systému na vnější dráždivé látky;
• bakteriální se vyvíjí v důsledku infekce;
• houba je spojena s proliferací hub na pozadí snížené imunity nebo hormonální nerovnováhy;
• parazitický zánět středního ucha se stává důsledkem infekce ušním roztočem;
• traumatické je způsobeno vstupem cizích těles do zvukovodu a poškozením měkkých tkání.

druhy

Léčba otitis u psů a koček zohledňuje povahu a stadium onemocnění. Rozlišují se následující typy patologie:

• zevní – zánět je lokalizován ve zevním zvukovodu, někdy postihuje i boltec;
• zánět středního ucha – tvoří se u zvířat s prodlouženým zevním zánětem a nedostatkem léčby;
• vnitřní – zánět postihuje oblasti umístěné hluboko ve spánkové kosti; otitis vnitřního ucha je považována za nejsložitější formu, protože se zvyšuje riziko poškození mozku.