Je možné jíst pohanku, pokud má dítě zácpu?

Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se musí noví rodiče potýkat, je zácpa u dětí.

Příčiny zácpy u dětí
O významu stravy a správné výživy u dětí se zácpou
Pitný režim
Základní principy dietní výživy
Dieta №3
Obecná doporučení
Prevence

Zácpa je pokles a potíže s pohybem střev. Proces vyprazdňování může být doprovázen bolestí, vyžadovat namáhání a zanechávat pocit neúplnosti 1 . V dnešní době je tento stav zcela běžný u dětí všech věkových skupin. Mezi gastroenterology a pediatry dosud neexistuje jednotné stanovisko k léčbě a prevenci této patologie, ačkoli její prevalence dosahuje 30% a dívky jsou postiženy častěji než chlapci 2.

Příčiny zácpy u dětí

Na počátku rozvoje tohoto onemocnění může dítě dobrovolně zadržovat stolici, pokud je stolice hustá a špatně průchodná nebo dochází k rušivým vlivům (hry, procházky, zajímavé aktivity). Rektální ampula je naplněna fekálním obsahem. Vstřebává se z něj voda, stolice zhoustne a nadměrné přetažení dolních střev snižuje nutkání na stolici a přispívá ke vzniku stolice 3.

Tento stav je podporován:

Špatná výživa. Pro kojence – včasné zavádění příkrmů, velký podíl pevné stravy a hustých cereálií, příkrmy na bázi plnotučného kravského mléka, odmítání kojení. Ve vyšších věkových skupinách – nedostatek vlákniny ve stravě, snížený příjem tekutin.

Snížení množství prospěšné střevní mikroflóry a množení patogenních. Normálně jsou mikroorganismy schopny stimulovat peristaltiku díky produkci kyseliny mléčné.

Zánětlivá onemocnění rekta a anální fisury.

Psychogenní faktory. U dětí do 24 měsíců je patologie často způsobena nesprávným formováním toaletních dovedností, kdy rodiče nutí dítě chodit na nočník a každý akt vyprazdňování je spojen se stresem. Retenci stolice může provázet začátek návštěv organizovaných dětských skupin (školka, škola) 4 .

Zvýšení tělesné teploty;

Dědičná onemocnění trávicího traktu (Hirschsprungova choroba, dolichosigma).

O významu stravy a správné výživy u dětí se zácpou

Bez ohledu na příčinu funkční retence stolice, založení terapeutická dieta se často stává klíčem k řešení tohoto problému. Nutriční korekce této patologie je součástí terapie první linie a je povinná 5 . Nedostatek vlákniny a příjmu tekutin v těle je rizikovým faktorem pro rozvoj poruch vyprazdňování.

Pitný režim

Pro účinnou léčbu je důležité zvýšit množství tekutin, které dítě během dne vypije. Ve věku do jednoho roku je denní objem potřebné tekutiny přibližně 100 ml. Pokud je dítě starší 1 roku a jeho hmotnost je menší nebo rovna 20 kg, pak se objem potřebné tekutiny vypočítá podle vzorce: 100 ml + 50 ml na každý kg hmotnosti nad 10 kg. Pro děti s hmotností nad 20 kg platí vzorec: 600 ml + 20 ml na každý kg hmotnosti nad 20 kg 6 .

Měli byste omezit slazené sycené nápoje, kravské mléko a džusy z obchodu. Kvůli vysokému obsahu cukru takový nápoj uspokojuje chuť k jídlu, dítě odmítá jíst, včetně potravin, které jsou užitečné při zácpě. Dávejte přednost neperlivé pitné vodě, neslazeným ovocným nápojům, kompotům a bylinkovým čajům.

Je vhodné, aby dítě každé ráno začalo několika doušky čisté studené vody na lačný žaludek.

Základní principy dietní výživy

Chcete-li zlepšit trávení dětí a zabránit zadržování stolice, musíte správně upravit jídelníček. Základním pravidlem terapeutické diety při zácpě u dětí je zvýšení podílu potravin bohatých na vlákninu (vlákninu). Stimuluje nejen střevní peristaltiku, ale také poskytuje živnou půdu pro růst prospěšné mikroflóry 7 .

Níže jsou uvedeny hlavní zásady diety:

jíst často, ale v malých porcích. Miminko by mělo mít 3 hlavní jídla (snídaně, oběd, večeře) a mezi nimi 2 svačiny (2. snídaně, odpolední svačina);
U dětí starších 2 let si dejte poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
je nutná dostatečně kalorická snídaně, která podporuje reflexní pohyb střev v první polovině dne;
během občerstvení je nutné dát čerstvé ovoce a bobule;
Je užitečné zařadit do jídelníčku každý den zeleninu, kysané mléčné pokrmy a cereálie.

Dieta №3

Dieta č. 3 pro děti se zácpou je léčebná, pomáhá nastolit pravidelnou stolici. Tuto dietu může lékař předepsat i při zánětlivých onemocněních trávicího traktu bez exacerbace a anální fisury. Pravidla pro pořádání stolu č. 3 jsou následující:

Denní strava je rozdělena do 5-6 jídel s intervalem 2-3 hodin tak, aby nedocházelo k pocitu hladu

Poměr bílkovin, tuků a sacharidů v jídelníčku by měl být v průměru 1:1:3,5 8. U teenagerů nad 12 let je to přibližně 80–90 g bílkovin a tuků, 300–400 g sacharidů. Pro věk 6 až 12 let – 60-70 g bílkovin a tuků, 250-350 g sacharidů. Děti do 6 let jsou o dalších 20 % méně

70 % denní dávky bílkovin a tuků by mělo být živočišného původu 9

Nabídka obsahuje velké množství syrového ovoce a zeleniny

Produkty zahrnuté ve stravě musí být rozdrceny, aby nevyvolávaly bolest a střevní křeče.

Nalačno vypijte sklenici čisté vody bez plynu nebo řepné šťávy zředěné vodou v poměru 2:1

Během dne je přísně dodržován pitný režim

Ze stravy jsou vyloučeny koření a potraviny, které způsobují hnilobné a kvasné procesy ve střevech (bramborová kaše, sladkosti, pečivo, rosol).

Úspěch léčby do značné míry závisí na tom, jaká dieta se u dětí se zácpou dodržuje. Hlavním bodem takového menu je hojnost rostlinných potravin, čerstvých nebo podrobených nejšetrnějšímu zpracování.

Povolené jídlo:

zelenina (mrkev, cuketa, květák, paprika, lilek). Lze konzumovat ve formě salátů s rostlinným olejem;
ovoce a bobule (jablka, hrušky, třešně, meruňky, rybíz, maliny);
kaše (pohanka, proso, ječmen, kroupy). Neměly by se vařit; ředění mlékem nebo vodou je povoleno;
polévky (libové se zeleninovým vývarem nebo vařené s libovým masem);
masitá jídla. Strouhané a dušené (řízky, karbanátky, zrazy). Je lepší je doplnit zeleninovou přílohou;
pečivo by mělo být vybráno z celozrnné mouky nebo s přídavkem otrub a před podáváním by mělo být lehce vysušeno;
sušené ovoce (švestky, rozinky, sušené meruňky, fíky).

Zcela vyloučeno ze stravy:

výrobky z prvotřídní mouky, kynuté těsto, pečivo;
tučné maso;
smažená a natvrdo vařená vejce;
krupice a rýžové cereálie;
fazole;
houby;

masové a rybí konzervy, klobásy, uzená masa;
ředkev, česnek, ředkev, cibule;
tuky na vaření, cukrářské výrobky;
těstoviny;
kissels a želé;
sýtené nápoje.

U kojenců jsou mechanismy nervové regulace gastrointestinálního traktu nezralé, takže nutkání na defekaci v reakci na podráždění konečníku stolicí může být slabě vyjádřeno. Kromě toho se u kojenců do jednoho roku mohou vyskytnout známky enzymatického deficitu a potíže s trávením.

Pro kojené děti je výživa matky velmi důležitá. Kojící ženy by měly dodržovat následující pravidla:

dodržovat dostatečný pitný režim. Nedostatek tekutin může zvýšit obsah tuku v mléce a ztížit jeho trávení;
omezit spotřebu sladkostí a pečiva, protože to může vést ke změnám v chemickém složení mateřského mléka;
zvýšit obsah zdrojů vlákniny a rostlinných olejů ve stravě. To pomáhá udržovat normální střevní mikroflóru matky a zajišťuje, že mléko dostává základní vitamíny a minerály 10 .

Podle doporučení WHO může být dítě do 6 měsíců výhradně kojeno, nepotřebuje další jídlo a vodu 11. Kojení by mělo být prováděno na požádání a mělo by pokračovat až do dvou let věku dítěte nebo staršího 11 let.

Přikrmování by mělo být zavedeno od 6. měsíce v malých množstvích, kojenci ve věku 6–8 měsíců nabízet nové potraviny 2–3krát denně a kojenci ve věku 9–24 měsíců 3–4krát denně 12 .

U kojenců s retencí stolice, krmených z láhve, je lepší na doporučení pediatra podávat částečně nebo úplně hydrolyzované přípravky a doplňovat vodu.

Výživa dětí od 1 do 3 let zahrnuje:

Dítě potřebuje přijímat denní množství živočišných bílkovin z vařeného masa a ryb, které jsou nezbytné pro růst a vývoj.

Sušené ovoce se doporučuje před podáváním namočit. Je lepší dát přednost sušeným švestkám a sušeným meruňkám.

Zeleninu můžeme podávat jemně nakrájenou (jako součást salátů) nebo tepelně upravenou (pečená, vařená, dušená).

Je vhodné nabízet kysané mléčné výrobky. Je dovoleno do nich přidat malé množství cukru.

Zeleninové a ovocné pyré. Můžete si je uvařit sami nebo si je koupit v obchodě. Případně můžete udělat směs jablek a mrkve tak, že je nastrouháte a přidáte trochu cukru.

Před 7. rokem věku se doporučuje sníst asi 20 gramů vlákniny denně. Toto množství obsahuje přibližně 400 g zeleniny a ovoce. Od 3 let věku můžete do svého jídelníčku zařadit:

nakrájená zelenina a ovoce;
dýňová a slunečnicová semínka, ořechy;
otruby a celozrnný chléb;
čerstvé šťávy;
kaše s přídavkem sušeného ovoce (pohanka, pšenice, proso);
fermentované mléčné nápoje obohacené o vlákninu.

Děti s již vytvořenými chuťovými preferencemi mají potíže s přechodem na terapeutickou výživu. To může vést k hysterii, odmítání nového jídla a „hladovým nepokojům“.

Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat následující pravidla:

odstranit „škodlivé“ potraviny a postupně zavádět zdravé;
upřednostněte ty dietní produkty, které mají nejrychlejší účinek a vedou k pohybu střev od prvního dne užívání (pšeničné otruby);
vybírejte zdroje vlákniny, které lze přidávat do obvyklých pokrmů vašeho dítěte (sušené ovocné pyré přimíchejte do kefíru, přidejte sladké ovoce do kaše).

Před snídaní mohou děti vypít sklenici studené vody ke stimulaci gastrointestinálního traktu.

Informace pouze pro specialisty v oboru lékařství, farmacie a zdravotnictví!

12.12.2008 14:09:10 116125

namáhání ne méně? doba celého úkonu defekace;
hustá (ve formě hrudek) konzistence stolice;
pocit neúplného pohybu střev;
2 nebo méně stolic týdně (pro dospělé) a méně než 3krát týdně (pro děti starší 3 let).

Chronická zácpa u dětí se dělí na funkční a organickou, což ovlivňuje volbu taktiky léčby. Zácpa se může objevit i při zánětlivém poškození tlustého střeva (kolitida) a při onemocněních provázených celkovou svalovou hypotenzí (křivice, malnutrice, hypotyreóza, Downova choroba aj.).

Zácpa funkčního původu zahrnuje alimentární a neurogenní formy (dyskinetické s převahou atonie nebo spasmu, reflexní, podmíněný reflex, psychogenní). Funkční zácpa je založena na nekoordinaci motorické funkce tlustého střeva. V tomto případě zpravidla neexistují žádné anatomické (strukturální) poruchy. Důvody pro rozvoj funkční zácpy jsou různé.

V dětství jsou nejčastěji způsobeny poruchami výživy (alimentární zácpa), dříve prodělaným perinatálním poškozením centrálního nervového systému, viscero-viscerálními patologickými reflexy vycházejícími z trávicích orgánů, záměrným potlačením nutkání na stolici, nedostatkem pohybové aktivity, a méně často – dlouhodobé nebo nekontrolované užívání řady léků (sorbenty, antacida, blokátory ganglií, anticholinergika, diuretika, trankvilizéry atd.).

Organická zácpa u dětí je způsobena především různými vývojovými anomáliemi tlustého střeva nebo anorektální oblasti (dolichosigma, dolichocolon, megakolon (Hirschsprungova choroba), megarektum aj.), ale i přítomností presakrálních nádorů a cyst.

Klinické projevy chronické zácpy jsou různé. Kromě opožděného vyprazdňování mohou dítě trápit různé dyspeptické příznaky, jako je nevolnost, nechutenství, hnilobný dech, často je pozorován také povlak na jazyku, trápí bolesti břicha, objevuje se střevní dysbióza. Stolice se stává hustou, fragmentovanou ve formě „ovčích výkalů“ (spastická, hypermotorická dyskineze) nebo ve formě fekálního válce velkého průměru (atonická, hypomotorická dyskineze).

V těžkých případech se rozvíjí chronická intoxikace, která se projevuje bledostí kůže, periorbitálními stíny, letargií a zvýšenou únavou, bolestmi hlavy a poruchami spánku.

Chronická zácpa může způsobit vážné komplikace, jako jsou anální fisury a píštěle, hemoroidy, enkopréza, paraproktitida.

V komplexu léčebných opatření u chronické zácpy hraje prim léčebná výživa. Dietoterapie je nejúčinnější u funkční zácpy alimentárního a neurogenního původu, která se nejčastěji vyskytuje v dětském věku.

Mezi hlavní nutriční důvody vedoucí ke vzniku zácpy u dětí starších 1 roku patří poruchy stravování:

vzácná a těžká jídla, noční krmení, časté mlsání, přejídání, rychlé občerstvení;
nesprávný výběr potravin: absence nebo omezení čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, převažující používání sekaných, pyré a pyré (instantní kaše, pyré, masové, zeleninové a ovocné pyré atd.), rafinované potraviny (cukrovinky a těstoviny, sladkosti, snídaňové cereálie a hranolky, přečištěné džusy a želé) a produkty rychlého občerstvení.

Úprava stravy v tomto případě spočívá v přísném dodržování diety dítětem. Jídelníček by měl obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce (i ve formě salátů s přídavkem rostlinného oleje), sušené ovoce, pečivo a těstoviny z celozrnné mouky, pravidelnou konzumaci kysaných mléčných nápojů a mírně sycené solné a hydrogenuhličitanové. sulfátové minerální vody se doporučují se stupněm mineralizace více než 8 g/l, které mají stimulační účinek na motorickou činnost střev (Essentuki č. 17, Arzni, Donat magnesium). Dítě by mělo být zvyklé jíst hutnou stravu, naučit je pomalu a dobře žvýkat. Ze stravy je třeba vyloučit tučná a kořeněná jídla (žáruvzdorné živočišné tuky, margaríny, silné bujóny, uzená masa, koření, marinády), potraviny, které podporují procesy kvašení a hniloby ve střevech a přispívají k rozvoji plynatosti (luštěniny, syrové bílé zelí, ořechy, vláknité maso, chrupavky, kůže ptáků a ryb), zelenina s „hrubou vlákninou“ (ředkvičky, tuřín, ředkvičky), viskózní pokrmy, které zpomalují průchod potravního bolusu střevy (želé, pyré kaše, slizké polévky), čerstvé pečivo, silný čaj, káva, kakao, silné sycené nápoje, které způsobují reflexní spasmus střev.

Je nutné omezit nebo vyloučit rafinované a lehce stravitelné potraviny chudé na vlákninu: krupici a rýžové cereálie, těstoviny a cukrovinky, sladkosti, chipsy, corn flakes, přečištěné ovocné a zeleninové šťávy, sekaná jídla. V některých případech je omezena konzumace vajec a nekvašeného mléka, protože podporují procesy fermentace a hniloby ve střevech.

Pro další obohacení stravy o rostlinnou vlákninu lze dětem starším 1 roku předepsat pšeničné otruby, jejichž denní množství (M) se vypočítá v gramech v závislosti na věku dítěte: M (g) = n (počet let) + 5 a podává se s jídlem při 3-4 recepci. Otruby lze použít nezměněné, rozdrcené nebo předpařené vroucí vodou po dobu 1-2 hodin.

Obecně je pacientům trpícím chronickou alimentární zácpou předepisována dieta č. 3, která plně odpovídá věkově podmíněným potřebám dětí na živiny a energii potřebnou pro normální vývoj dítěte (tabulka).

V tomto případě je potřeba dbát nejen na složení jídelníčku, ale nezapomínat ani na přísné dodržování jídelníčku. Nestálé stravování vede k narušení rytmu střev v důsledku oslabení gastrokolytického reflexu. Pro léčebné účely se dítěti se zácpou navíc nalačno předepisují ovocné a zeleninové šťávy, kysané mléčné nápoje nebo minerální voda, jako druhá snídaně čerstvé ovoce a před spaním kefír, Immunele, Actimel atd.

Neurogenní zácpa se vyskytuje u dětí s dyskinezí žlučových cest, cholestázou, poruchami exokrinní funkce slinivky břišní, onemocněními žaludku a urogenitálního systému, střevní dysbiózou, nedostatkem laktázy („zácpa“), gastrointestinálními projevy potravinových alergií. Zácpa se často vyskytuje u neuropatických dětí, s neurózami, v důsledku informačního a psychogenního přetížení.

Léčba neurogenní zácpy by měla začít léčbou základního onemocnění vedoucího k poruše vyprazdňování. Zároveň je při hypomotorické dyskinezi ordinována dieta č. 3, doporučená při alimentární zácpě.

Při hypermotorické (spastické) zácpě, která je charakterizována záchvatovitou bolestí břicha, suchými, segmentovanými „ovčími“ výkaly s hlenem a pruhy krve, k uvolnění střevních křečí a prevenci bolesti, v prvních 5-7 dnech dietní terapie jemná dieta s omezeným obsahem potravin je předepsána vláknina: zelenina a ovoce se podávají až po tepelné úpravě pekařské a těstovinové výrobky jsou povoleny pouze z prémiové pšeničné mouky; Pro účely relaxace se doporučují rostlinné oleje, neperlivé minerální vody, kysané mléčné nápoje s probiotickými vlastnostmi, homogenizované ovocné a bobulovité pyré a šťávy s dužinou. S ubývajícími střevními křečemi se postupně zvyšuje podíl potravin bohatých na rostlinnou vlákninu ve stravě a nakonec dítě přechází na dietu č. 3.

U organické zácpy způsobené abnormalitami ve vývoji tlustého střeva nebo novotvary v presakrální oblasti je vedoucí metodou léčby chirurgická léčba a úprava stravy je symptomatická. Terapeutická výživa je v tomto případě zaměřena na udržení motorické funkce tlustého střeva a má také zabránit vzniku střevní neprůchodnosti. Aby se předešlo koprostáze, syrové ovoce a zelenina s jemnou vlákninou (zralé ovoce a bobule, mrkev, řepa, cuketa) se předepisují opatrně, zlomkově, v malém množství, a tuřín, ředkvičky, hrozny, celozrnný chléb, proso a kroupy jsou zcela vyloučeno. Produkty volby při organických střevních onemocněních jsou fermentované mléčné nápoje obsahující prospěšnou bakteriální flóru a organické kyseliny (Narine, Immunele, Activia, Actimel, Biokefir aj.), dále ovocné a zeleninové šťávy (čištěné a s dužinou), homogenizované ovocné a bobulovité pyré, kompoty ze sušeného ovoce, mírně sycené minerální vody střední a vysoké mineralizace, rostlinné oleje, které mají mírný stimulační účinek na motorickou aktivitu střevních svalů.

Kromě dietní terapie je důležité dodržovat vodní režim: dítě by mělo v závislosti na věku a také s ohledem na vlhkost a teplotu prostředí zkonzumovat průměrně 1,5-2,5 litru tekutin denně ( včetně tekutých jídel).

Mezi nelékové metody léčby zácpy patří také každodenní pohybová aktivita, fyzikální terapie, masáž přední stěny břišní, fyzioterapie (elektroforéza vápníkem, elektrická stimulace střev atd.), které napomáhají zvýšení peristaltiky tlustého střeva. Neměli byste ignorovat nutkání na stolici, protože. jinak může být pozorováno snížení prahu excitability rektálních receptorů.

Při absenci nebo nedostatečné účinnosti etiotropní terapie a nelékových metod obnovy pravidelné stolice se přistupuje k symptomatické terapii. K tomuto účelu se používají laxativa, která lze podle mechanismu účinku rozdělit do 4 skupin.

Kontaktní laxativa: zvětšují objem střevního obsahu. Do této skupiny patří rozpustná vláknina s vysokou schopností vázat vodu (pektin), nerozpustná rostlinná vláknina (pšeničné otruby, mořské řasy, methylcelulóza, semena lnu a jitrocele (mucofalk).
Osmotická laxativa zvyšují obsah vody ve stolici a urychlují její průchod tlustým střevem. Do této skupiny patří síran hořečnatý a sodný, karlovarská sůl, vícemocné alkoholy (sorbitol, mannitol, glycerol), hydrofilní koloidy (polyethylenglykol (transipeg), forlax, fortrans), přírodní a syntetické disacharidy (sacharóza, laktóza, laktulóza (duphalac, normase) .
Stimulační laxativa dráždí receptory ve sliznici tlustého střeva. Do této skupiny patří antrachinony (přípravky ze sena, krušiny, rebarbory), difenylmethanové sloučeniny (fenolftalein, bisacodyl (dulcolax), pikosulfát sodný (guttalax), kyselina recinolejová (ricinový olej).
Změkčovadla (vazelínový a mandlový olej) změkčují stolici a usnadňují vyprazdňování.

Pro korekci epizodické a chronické zácpy u malých dětí je lékem volby laktulóza, která je malými pacienty dobře snášena, nezpůsobuje vedlejší účinky a kromě toho, že je projímadlem, má výrazný prebiotický účinek. U dětí od 7 let věku při přechodné situační zácpě, bolestivé stolici a také při přípravě na vyšetření trávicího traktu je účinný lék guttalax, který se obvykle předepisuje v krátké kúře (1-3 dny). Při spastické zácpě spolu s guttalaxem je vhodné předepsat spazmolytika: papaverin, drotaverin (no-shpy), mebeverin (duspatalin), buscopan.

Zvláštní místo v léčbě zácpy u dětí je věnováno klystýrům. Hlavním mechanismem jejich působení je natažení konečníku a podráždění jeho sliznice, navíc dochází k erozi stávajících fekálních zátok v rektální ampulce. Děti používají různé druhy klystýrů: vodní, sůl, olejový a bylinkový (s heřmánkem, drceným lněným semínkem atd.) nebo smíšený.

Typ klystýru a objem podávané tekutiny se volí v každém případě individuálně. U dlouhodobé chronické zácpy, komplikovaných intoxikací, přítomnosti fekálních kamenů a „blokád“ se obvykle předepisují denní solné klystýry (1-1,5 a 5 %) po dobu 3-4 týdnů. V případech epizodické, „podmíněné reflexní“ a jiné funkční zácpy se omezují na předepsání kurzu 5-10 klystýrů (solných, bylinných). Při zánětlivých změnách v konečníku jsou indikovány olejové klystýry (se šípkovým olejem, rakytníkovým olejem). Při volbě objemu klystýrů se řídí minimálním objemem tekutiny, po jejímž podání dochází k defekaci. Maximální objem podávané tekutiny pro čištění (voda a 1% fyziologický roztok) klystýr není větší než 500 ml, pro hypertonické (5% fyziologický roztok) klystýry – 200 ml. Objem léčivého oleje a bylinných klystýrů v závislosti na věku dítěte a jejich účelu je 50-200 ml.

Nutno podotknout, že při dlouhodobém (po dobu 3 a více měsíců) užívání laxativ a užívání klystýrů se může vyvinout závislost a psychická závislost na nich. Čistící klystýry a mnohá laxativa mohou způsobit vedlejší účinky: křeče břišní bolesti, tenesmy, podráždění sliznice tlustého střeva, průjem, dehydrataci a poruchy elektrolytů, alergické reakce. Přípravky obsahující rostlinná vlákna bobtnají a způsobují intenzivní tvorbu plynu v tlustém střevě, a proto jsou kontraindikovány u pacientů s organickou zácpou. Navíc u hypermotorické dyskineze může přetečení tlustého střeva tekutinou způsobit nebo zesílit křeče a tím zhoršit zácpu. Vše výše uvedené omezuje použití laxativ a laxativních klystýrů v pediatrické praxi. V případě potřeby se pro funkční zácpu u dětí předepisují klystýry a laxativa na co nejkratší dobu – dokud není dosaženo pravidelného vyprazdňování, po kterém by se dítě mělo snažit o vytvoření samostatného reflexu na defekaci.

Je třeba zdůraznit, že je velmi důležité neignorovat žádnou epizodu retence stolice u dítěte a snažit se včas přijmout vhodná terapeutická opatření, protože v časných stádiích poruchy motorické funkce tlustého střeva je mnohem snazší ji napravit než v pozdějších stádiích, kdy se zácpa stává systematickou.

Zdroj: časopis Medical Council č. 3 2008.