M se může člověk nakazit od ovcí?
neštovice (variola) – nakažlivé virové onemocnění zvířat a člověk, vyznačující se příznaky horečky, intoxikace a tvorbou papulární-pustulární vyrážky na kůži a sliznicích.
Nemoc mezi zvířaty je registrována v mnoha zemích světa, včetně Ruska. Zvláštní nebezpečí představuje pro ovce, úmrtnost u tohoto živočišného druhu může dosáhnout 100 %.
Etiologie. Původcem je epiteliotropní virus, čítající 20 druhů. Každý typ patogenu postihuje zvířata jednoho nebo více druhů, jsou si morfologicky podobná, obsahují DNA a jsou relativně velké (170-350 nm).
Virus je odolný vůči mínusovým teplotám a vysychání. V suchém krmivu vydrží až 6 měsíců, na vlně obnovených ovcí – až 2 měsíce. A více. Citlivý na ultrafialové světlo, 2-5% roztoky kyselin.
Epizootologická data. Všechny druhy hospodářských zvířat jsou náchylné k neštovicím a lidí.
Zdrojem infekčního agens jsou nemocná a uzdravená zvířata. Nemoc se na člověka může přenést aerogenně, kontaktem přes poškozenou kůži a nutričně mlékem a masem.
Patogeneze. Virus proniká do krve a způsobuje horečku. Po 1-2 dnech se na kůži a sliznicích objeví malé červené skvrny – roseola, po kterých teplota klesne k normálu a celkový stav pacientů se zlepší. Roseoly se po 2-3 dnech změní na papuly (husté uzliny), ze kterých se po 2-3 dnech vytvoří průhledné bubliny – vezikuly. Když do nich pronikne různá mikroflóra, vezikuly se zakalí a změní se na pustuly, což způsobuje intoxikaci těla a zvýšení tělesné teploty. Po pár dnech pustuly zasychají, tvoří se stroupky a teplota klesá. Strupy vysychají a opadávají.
Průběh a příznaky onemocnění.
Inkubační doba trvá od 3 do 14 dnů. Onemocnění trvá 2-3 týdny. U ovcí se neštovice vyskytují ve 4 formách. U typické formy je mortalita nevýznamná, u komplikovaných (splývajících) a hemoragických neštovic, kdy krev proniká do váčků, končí onemocnění smrtí. Abortivní forma končí tvorbou papulí a zotavením.
U koz je postižena kůže vemene, rtů, tlamy a kolem očí. Generalizované neštovice jsou často smrtelné.
U krav se nemoc projevuje poškozením vemene; u koní – vezikulárně-pustulární stomatitida a kousací pakomáři, s poškozením kůže pánevních končetin. Průběh je akutní a často benigní.
U prasat se neštovice projevují jako kožní exantém, postihující především boční povrch těla a hřbet. U selat je závažná s úmrtností až 40–80 %.
U ptáků se pravé neštovice projevují v kožní a difteroidní formě nebo ve smíšené kožní a difteroidní formě.
patologické změny. Při pitvě je zaznamenáno vyčerpání, celkové poškození kůže a sliznic s mnohočetnými krváceními a abscesy ve vnitřních orgánech. U ptáků se difteroidní filmy nacházejí v dýchacích cestách.
Diagnóza onemocnění. Diagnózu stanoví typický neštovicový exantém, který se projevuje především v létě.
diferenciální diagnostika. Je nutné vyloučit svrab, ekzém neinfekční etiologie, strupovitost, slintavku a kulhavku a hnisavou nodulární dermatitidu.
Léčba. Symptomatická. Neexistují žádné účinné terapeutické prostředky. Antibiotika se používají k prevenci rozvoje sekundární infekce.
Specifická profylaxe. Zvířata, která se vyléčila z neštovic, si vyvinou doživotní imunitu. Pro aktivní imunizaci byla vyvinuta řada inaktivovaných a živých vakcín pro zvířata a ptáky.
Preventivní a kontrolní opatření. Zahrnuje dodržování veterinárních a hygienických opatření a imunizaci zvířat. Pokud se nemoc vyskytne na nefunkční farmě nebo hejnu, je nařízena karanténa a nemocní a podezřelí z nemoci jsou izolováni. Vážně nemocná zvířata se zabíjejí a maso se po uvaření používá k jídlu. Mléko od nemocných zvířat se pasterizuje nebo vaří. Hnůj se dezinfikuje biotermicky. Prostory jsou dezinfikovány 2% roztokem hydroxidu sodného nebo 5% roztokem formaldehydu. Kůže se dezinfikují ve 3% roztoku kyseliny karbolové po dobu 24 hodin a suší se, vlna se dezinfikuje v parně-formalínových komorách. Mrtvoly zvířat, která zemřela na neštovice, jsou spáleny spolu s jejich kůží a srstí.
V rámci prevence nakažení člověka dodržování osobních preventivních opatření: minimalizovat pokud možno kontakt s nemocnými zvířaty, při péči o nemocná zvířata používat osobní ochranné pracovní prostředky, tepelně ošetřovat mléko a maso nemocných zvířat.
Karanténa se ruší po 2 měsících.
Brucelóza je bakteriální onemocnění způsobené různými druhy brucel, které primárně infikují skot, prasata, kozy, ovce a psy. K infekci u lidí obvykle dochází přímým kontaktem s infikovanými zvířaty, konzumací kontaminovaných živočišných produktů nebo vdechováním vzdušných patogenů. Většina případů onemocnění je způsobena pitím nepasterizovaného mléka od infikovaných koz nebo ovcí nebo sýrů vyrobených z takového mléka.
Brucelóza je jednou z nejčastějších zoonotických chorob přenášených zvířaty a v endemických oblastech má lidská brucelóza významné důsledky pro veřejné zdraví. Expanze chovu hospodářských zvířat a urbanizace, stejně jako nedostatek hygienických a hygienických opatření v živočišné výrobě a zpracování potravin, částečně vysvětlují skutečnost, že brucelóza nadále představuje hrozbu pro veřejné zdraví.
Kdo je v ohrožení?
Brucelóza je běžná na celém světě a ve většině zemí podléhá hlášení. Postihuje lidi všech věkových kategorií a obou pohlaví. V běžné populaci je většina případů onemocnění způsobena konzumací syrového mléka nebo výrobků z něj, jako je čerstvý sýr. Většina těchto případů je způsobena konzumací ovčího a kozího mléka a výrobků z něj.
Nemoc je také považována za pracovní riziko pro pracovníky v odvětví živočišné výroby. Lidé, kteří pracují se zvířaty a přicházejí do styku s jejich krví, placentou, plody a děložními sekrety, jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce. Tato cesta přenosu postihuje především zemědělce, řezníky, myslivce, veterináře a laboratorní pracovníky.
Celosvětově Brucella melitensis je nejběžnějším druhem Brucella způsobujícím lidskou brucelózu, částečně kvůli potížím s imunizací volně se pasoucích koz a ovcí.
Přenos z člověka na člověka je vzácný.
Prevence a kontrola
Prevence brucelózy je založena na sledování a prevenci rizikových faktorů. Nejúčinnější strategií prevence je eliminace infekce u zvířat. V oblastech s vysokou prevalencí enzootických onemocnění se doporučuje vakcinace skotu, koz a ovcí. V oblastech s nízkou mírou infekce mohou být účinné také sérologické a jiné testy a utracení dobytka. V zemích, kde není možná prevence infekce u zvířat očkováním nebo likvidací infikovaných zvířat, spoléhá prevence infekce u lidí především na zvyšování povědomí, opatření v oblasti bezpečnosti potravin, hygienu práce a bezpečnost laboratoří.
Pasterizace mléka pro přímou spotřebu a výroba produktů, jako je sýr, je důležitým krokem k prevenci přenosu ze zvířat na člověka. Vzdělávací kampaně zaměřené na prevenci výroby nepasterizovaných mléčných výrobků mohou být účinné, stejně jako politiky týkající se uvádění těchto výrobků na trh.
V zemědělství a zpracování masa je důležitou preventivní strategií zajištění ochranných bariér a správná manipulace a likvidace zvířecích placent, kadáverů a vnitřních orgánů.
Léčba a péče
Brucelóza obvykle způsobuje příznaky podobné chřipce, včetně horečky, slabosti, malátnosti a úbytku hmotnosti. Onemocnění se však může projevovat mnoha atypickými formami. Protože mnoho pacientů má mírné příznaky, onemocnění nemusí být diagnostikováno. Inkubační doba onemocnění se může značně lišit, od jednoho týdne do dvou měsíců, ale obvykle se pohybuje mezi dvěma a čtyřmi týdny.
Možnosti léčby zahrnují doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu 45 dnů v kombinaci s 1 g streptomycinu denně po dobu 15 dnů. Hlavní alternativní terapií je doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu 45 dnů v kombinaci s rifampicinem v dávce 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (600-900 mg) po dobu 45 dnů. Zkušenosti naznačují, že streptomycin může být nahrazen gentamicinem v dávce 5 mg na kg tělesné hmotnosti denně po dobu 1-7 dnů, ale dosud nebyly provedeny žádné studie přímo srovnávající tyto dva léčebné režimy. Optimální léčba pro těhotné ženy, novorozence a děti do 10 let nebyla dosud stanovena; Možné možnosti léčby u dětí zahrnují použití trimethoprimu/sulfamethoxazolu (kotrimoxazolu) v kombinaci s aminoglykosidem (streptomycin, gentamicin) nebo rifampicinem.
Činnosti WHO
WHO poskytuje technické poradenství členským státům poskytováním norem, informací a pokynů pro kontrolu brucelózy u lidí a zvířat. Organizace podporuje koordinaci a výměnu informací mezi sektory veřejného zdraví a zdraví zvířat. Ve spolupráci s Organizací spojených národů pro výživu a zemědělství (FAO), Světovou organizací pro zdraví zvířat (OIE) a Středomořským programem pro kontrolu zoonóz (MZCP), WHO podporuje země v prevenci a léčbě nemoci prostřednictvím globálního včasného varování. Systém hlavních nemocí zvířat (MAAD).
- Brucelóza u lidí a zvířat
Organizace spojených národů pro výživu a zemědělství, Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro zdraví zvířat - Doporučené strategie WHO pro prevenci a kontrolu přenosných nemocí