Jak můžete zmírnit zánět adenoidů?
Adenoidy 1., 2. a 3. stupně – co jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné se obejít bez operace Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou dětských otolaryngologů. Nejčastěji se problémy objevují u dětí ve věku 2-10 let Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo operace pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.
Co je to?
Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než růst tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomický útvar, který je normálně součástí imunitního systému. Nosní mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží proniknout do těla vdechovaným vzduchem.
Příčiny
Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:
- chronická tonzilitida;
- dětské infekce (dávivý kašel, záškrt, šarla);
- častá virová onemocnění (chřipka, ARVI);
- alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a nadměrnou konzumací sladkostí);
- selhání imunity (slabost obrany);
- umělé krmení (s mateřským mlékem dítě dostává imunitní buňky matky);
- očkování (neadekvátní reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
- dědičná predispozice (abnormální funkce lymfatického systému, obvykle kombinovaná s endokrinní patologií);
- vnější prostředí (prach, znečištěný vzduch, toxiny uvolňující plasty, chemikálie pro domácnost);
- patologické těhotenství/porod (virová infekce těhotné v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).
V závislosti na velikosti růstu je obvyklé rozlišovat tři stupně adenoidů u dětí. Toto rozdělení je velmi vhodné a důležité z hlediska taktiky managementu pacienta. Zejména velké výrůstky vyžadují nejaktivnější zásah, protože výrazně zhoršují kvalitu života a mohou poměrně brzy vyvolat komplikace.
Příznaky
Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé, pokud má dítě následující příznaky:
- často má mírně otevřená ústa;
- dýchá ústy místo nosem;
- známky adenoidu u dětí často trpí infekcemi uší a horních cest dýchacích;
- ospalý, letargický a kňučivý (to je způsobeno hypoxií);
- obtížné soustředit se;
- stěžuje si na bolesti hlavy;
- mluví nejasně;
- hůř slyší.
Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytují se zánětem, závisí na tom, co způsobuje jejich zánět, ale zahrnují:
- bolest v hrtanu;
- potíže s dýcháním v důsledku ucpaného nosu;
- oteklé lymfatické uzliny na krku;
- bolest středního ucha a další problémy se sluchem.
Když je nos ucpaný, dýchání přes něj se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojených s nosními problémy patří dýchání ústy, potíže se spánkem a rozvíjení rezonančního efektu při mluvení.
Adenoidy 1. stupně
Adenoidy prvního stupně pokrývají pouze třetinu lumen nosohltanu a nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Obtíže v procesu nazálního dýchání se nejčastěji objevují během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu průsvitu nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy Důležitým znakem pro rodiče, který signalizuje začátek růstu adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry z nedostatku kyslíku. . Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě může také zaznamenat ucpaný nos a serózní výtok.
Adenoidy 2. stupně
Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zanítit. V tomto případě dochází k akutnímu onemocnění zvanému adenoiditida. Jeho znaky:
- teploměr s jistotou překračuje 38 stupňů;
- vzhled kapaliny, možná smíchané s krví, výtok, který se změní na mukopurulentní;
- Miminko špatně spí, v noci chrápe, dochází ke krátkodobým pauzám v dýchání – apnoe.
Lékař předepisuje léčbu, na kterou onemocnění reaguje, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění se adenoidy druhého stupně projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, vývojové zpoždění, slabost a bolest hlavy. Může se objevit bronchiální astma, noční pomočování a poruchy sluchu a řeči.
Adenoidy 3. stupně
S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále více destruktivní. Neustálý zánět přispívá k nepřerušované produkci hlenu a hnisu, které se snadno dostávají do dýchacího systému. Častými hosty se stávají laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida, přidávají se k nim i hnisavé otitidy.
Proces normálního vývoje kostí obličejového skeletu je narušen, což ovlivňuje vývoj řeči dítěte tím nejnepříznivějším způsobem. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou vznikající nosovosti a neschopnost vyslovit mnoho písmen je připisována jiným důvodům.
Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte a kvůli posměchu vrstevníků začíná mít psychické problémy. Není třeba doufat, že to dítě v této fázi přeroste, návštěva lékaře se stává nutností. [adsen]
diagnostika
Komplexní diagnostika spočívá v provedení úplného vyšetření, které se skládá z několika fází:
- Stanovení obtíží a anamnézy.
- Vyšetření nosohltanu prstem.
- Rhinoskopie (přední a zadní) – vyšetření horních partií nosohltanu pomocí zrcátka.
- Rentgenový snímek nosohltanu (v současnosti se používá extrémně zřídka).
- Endoskopie (vyšetření pomocí sondy s kamerou).
- CT
Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické techniky, které umožňují přesně určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu, strukturu tkáně a přítomnost edému. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatií, fyzioterapie) nebo nutnost operace a techniky adenotomie. [adsen1]
Jak léčit adenoidy u dětí?
Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů – bez operace as pomocí chirurgického umístění. V poslední době se ale dostává do popředí nejnovější metoda, jak se nemoci zbavit – laser.
- Laserová terapie – dnes je tato metoda považována za velmi účinnou a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé důsledky expozice laseru a v oblasti jejího použití nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie. Laserová terapie snižuje otok lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu a snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
- Medikamentózní terapie adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po očištění lze použít místní léky, protože množství hlenu výrazně snižuje účinnost terapie.
- Fyzioterapie je ultrafialové ozařování, elektroforéza, UHF – procedury, které jsou předepsány lékařem endonazálně, obvykle po 10 procedurách.
- Klimatoterapie – léčba v sanatoriích na Krymu, území Stavropol, Soči má pozitivní vliv na celé tělo, zlepšuje imunitu a pomáhá snižovat proliferaci adenoidů.
- Masáž oblasti límce, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
- Homeopatika jsou nejbezpečnější léčebnou metodou, jejíž účinnost je velmi individuální, některým dětem homeopatie pomáhá velmi dobře, jiným málo. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečný a lze jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot, komplexní homeopatikum vyráběné známou německou firmou Heel, za velmi účinný lék je považován thujový olej na adenoidy.
Strava dítěte by měla být bohatá na vitamíny. Je nutné jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu a mléčné výrobky.
Možnosti odstranění adenoidu
Odstranění adenoidů u dětí lze provádět klasickým způsobem – adenotomií, laserovým nožem, oblíbenější je endoskopické odstranění pomocí mikrodebrideru. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestezie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Doba rehabilitace po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní.
- vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
- onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným sklonem ke krvácení;
- krevní onemocnění;
- infekční nemoci;
- závažné kardiovaskulární onemocnění;
- kožní choroby;
- bronchiální astma;
- zánět adenoidů – adenoiditida;
- těžké alergie;
- věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).
- neúčinnost konzervativní léčby;
- časté recidivy (až 4krát ročně);
- rozvoj komplikací – artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
- potíže s nazálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
- poruchy spánku;
- zástava dechu v noci;
- přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
- deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.
Milovaný lékař Komarovsky, který odpovídal na otázky dotčených matek, vysvětlil, že důvodem odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavit se zvětšených adenoidů ve věku tří nebo čtyř let je plné jejich opětovného výskytu. Pokud se však objeví problémy se sluchem, konzervativní léčba není pozitivní a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace k operaci a věk dítěte není překážkou pro její realizaci.
Prevence
Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby se zabránilo přerůstání adenoidů, co je třeba udělat pro ochranu dítěte před tímto onemocněním Možná nejdůležitější věcí v tomto případě bude zachování imunita dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování režimu a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění dutiny ústní a horních cest dýchacích. Otužování má navíc dobrý efekt.
Obecné informace o adenoidech
Adenoidní léčba
Adenoidy jsou nosohltanové mandle vyrobené z lymfoidní tkáně. Obsahuje imunitní buňky (lymfocyty), které fungují jako bariéra pro průnik patogenů.
Obecné informace o adenoidech
Když je imunitní systém oslabený a narazí na patogeny, dítě často onemocní a mandle rostou. Nyní se jim říká adenoidy. Adenoidy jsou ohniskem chronické infekce v nosohltanu. Ke starým infekcím se neustále přidávají nové infekce. To vyvolává zánět. Podle statistik se adenoiditida vyskytuje u 70 % často nemocných dětí ve věku 3 až 7 let a dospívajících s onemocněním bronchopulmonálního systému. Jak stárneme, nosohltanové mandle se involují, to znamená, že se zmenšují a jsou nahrazeny pojivovou tkání. V době puberty (14–15 let) atrofují.
Příčinou zánětu adenoidů jsou viry a bakterie:
- adeno- a herpes viry;
- bakterie – strepto-, stafylo-, pneumo-, enterokoky atd.
Provokující faktory:
- časté ARVI;
- chronická a recidivující onemocnění ORL (ložiska infekce v nosu a hltanu) – rýma, nazofaryngitida, tubo-otitida, sinusitida, tonzilitida; (v ústech) – stomatitida;
- imunopatologické stavy – genetická imunodeficience, alergie;
- u kojenců – umělé krmení, nedostatek vitaminu D;
- genetické vlastnosti – dědičný sklon k přerůstání a zánětu adenoidů;
- exsudativně-katarální diatéza;
- deformace nosní lastury;
- zakřivení nosní přepážky.
Důležité jsou i vnější spouštěče – nepříznivé podmínky prostředí, záření, podchlazení, parní popáleniny nosohltanu, vdechování chemických par.
Klasifikace adenoiditidy
Podle délky kurzu se rozlišují následující období adenoiditidy:
- Akutní – zánět adenoidů trvá až dva týdny a ne více než třikrát ročně.
- Subakutní je důsledkem pokročilého akutního procesu. Doba trvání nepřesáhne 20–25 dní. Zbytková horečka nízkého stupně může trvat až měsíc.
- Chronické – příznaky trvají déle než 1 měsíc, exacerbace se vyskytují více než čtyřikrát ročně.
Stupně onemocnění:
- Mandle pokrývají 1/3 nosohltanu. Přes den to dítěti nevadí, ale v noci se mu s přívalem žilní krve těžce dýchá, spí s otevřenými ústy.
- 2/3 nosohltanu jsou uzavřeny. Dýchání je obtížné i přes den, ústa jsou pravidelně otevřená a dítě v noci chrápe.
- Adenoidy pokrývají celý prostor hltanu. Dítě dýchá pouze ústy.
Příznaky adenoiditidy
“ Pokud pociťujete podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit se se svým lékařem. Můžete si také domluvit schůzku telefonicky: +7 (499) 214-00-00
Adenoiditida nemá žádné specifické příznaky. Nejprve je cítit lechtání a škrábání v nose, ale během dne dítě dýchá nosem. V noci dochází k chrápání v důsledku hypertrofie adenoidů. Takové dítě neklidně spí, později je dýchání nosem narušeno i přes den. Z nosu je vypouštěn zvýšený objem slizničního sekretu. U mnoha lidí se objeví záchvatovitý suchý kašel, který se zhoršuje v noci a ráno. Později parestézie v nose přechází v tupou lisovací bolest, zesilující při polykání. Často mě trápí migrény. Dítě si stěžuje na únavu a jeho výkonnost klesá. Během exacerbace se výtok z nosu stává hnisavým. Rovněž je narušena drenážní funkce ve sluchových trubicích, bolí uši, snižuje se sluch. Pacient dýchá pouze ústy. Choanae v nose natečou a hlas se stává nosním.
V pokročilých případech je obličejová část lebky deformována jako „adenoidní obličej“:
- tvrdé patro se stává vysoké a zužuje se;
- zvyšuje se tvorba slin, často vytékají z koutků úst;
- skus je narušen – horní řezáky vyčnívají dopředu;
- nasolabiální rýhy jsou vyhlazeny.
Komplikace adenoiditidy
Všechny následky adenoiditidy vznikají v důsledku odtoku hnisavého hlenu z nosní dutiny po stěně průdušnice. Vznikají tak nová ložiska infekce a zánětu – chronická rinosinusitida, faryngitida, laryngitida, trieobronchitida s neustálým kašlem. U dětí do 5 let se může vytvořit retrofaryngeální absces. Dlouhotrvající rinorea (v běžné řeči sople) vede k ekzému nosní předsíně. Zánětlivé hmoty zachycují a ucpávají otvory sluchových trubic, vzniká eustachitida a hnisavý zánět středního ucha. To vede k problémům se sluchem v budoucnu. Adenoidy v nose blokují přístup kyslíku a mozek je ve stavu hypoxie.
To se projevuje následovně:
- neurologické poruchy;
- snížený akademický výkon v důsledku mentálního postižení;
- zvýšená únava;
- „adenoidní obličej“ v důsledku deformace obličejového skeletu;
- změna dikce v důsledku nazality a poruchy řeči;
- malokluze – kvůli neustálému dýchání ústy.
Adenoidní léčba
Léčba adenoidů je eliminace zdroje infekce a prevence chronických procesů. Léková terapie je předepsána pro druhý stupeň hypertrofie v remisi. Terapie může zahrnovat jak bylinné přípravky normalizující tok lymfy a posilující lymfatické uzliny, tak hormonální přípravky pro léčbu adenoidních vegetací s alergickou rýmou. Antiseptika se také používají k výplachům spolu s vazokonstrikčními nosními kapkami pro děti. U adenoidních vegetací jsou účinné inhalace. Pomohou zmírnit otok nosu a usnadní dýchání. Chirurgická léčba nebo adenoidektomie je indikována pouze u třetího stupně zánětu. Operace spočívá v excizi hypertrofovaného adenoidu, který uzavře lumen nosních cest a zabrání dýchání nosem. Odstranění se provádí endoskopicky místo skalpelu, laseru, rádiových vln nebo plazmy.
Fyzioterapeutické procedury;
- trubicový křemen;
- ozařování nosní dutiny a zadní stěny hltanu heliem-neonovým laserem;
- elektroforéza na regionálních lymfatických uzlinách.
Výhody návštěvy Axis Medical Center
Výhody kontaktování nás při zaručení efektivního výsledku:
- Skvělé technické vybavení ordinace ORL.
- Vysoce kvalifikovaní specialisté. Existují spojení se zahraničními kolegy.
- Moderní, vysoce přesné diagnostické zařízení.
- Výhodná poloha centra.
- Inovativní léčebné metody.
- Systematický přístup ke každému klientovi.
