Proč je moje dítě alergické na mrkev?

Brzy se blíží Nový rok, nejoblíbenější svátek dětí i dospělých. Nový rok znamená veselé kulaté tance a chutné dárky. Ale bohužel často naši dospělí, unesení hostinou, nechají své děti bez dozoru a svátek se pak změní v noční můru.

Tradičně o svátcích přibývá pacientů se známkami potravinové alergie a potravinové intolerance (kopřivka, Quinckeho edém, alergická dermatitida) a s exacerbací bronchiálního astmatu, alergické rýmy a atopické dermatitidy.

1.Co je potravinová alergie.

Potravinové alergie – Jedná se o zvýšenou citlivost těla na potravinářské produkty, která se vyvíjí při narušení imunitního systému.

Alergie jsou nejčastěji pozorovány u dětí, dospělí jí zpravidla trpí od dětství.

U lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest je prevalence potravinových alergií vyšší než u lidí, kteří touto patologií netrpí, a pohybuje se od 5 do 50 %.

Potravinové alergie jsou také běžné u pacientů s jinými alergickými onemocněními, zejména sennou rýmou.

Potravinovou alergii je třeba odlišit od jiného, ​​velmi podobného stavu – potravinové intolerance.

2.Jaké jsou rozdíly mezi „potravinovou alergií“ a „potravinovou intolerancí“?

Při potravinové intoleranci, na rozdíl od potravinových alergií, nedochází k žádným změnám v imunitním systému a důvody pro rozvoj reakcí intolerance jsou často spojeny s přítomností různých doprovodných onemocnění u člověka, například žaludku, střev, jater, nervový a endokrinní systém.

Potravinové alergie navíc přetrvávají po celý život člověka a potravinová intolerance může vymizet po odstranění příčin, které ji způsobily.

3.Jaké příznaky jsou typické pro potravinové alergie?

Mezi nejčastější klinické projevy potravinové alergie s převládající lézí trávicího traktu patří: zvracení, kolika s nechutenstvím, odmítání jídla, zácpa, řídká stolice, svědění v ústech nebo v krku.

Kožní projevy potravinové alergie neboli alergické dermatózy patří k nejčastějším, a to jak u dospělých, tak u dětí. U dětí do 1 roku může být jedním z prvních příznaků potravinových alergií vyrážka z plen, příznaky podráždění kůže, svědění, které se objevují po krmení.

Projevy potravinové alergie v dýchacích cestách (alergická rýma, laryngitida). Alergická rýma s potravinovými alergiemi je charakterizována výskytem hojného, ​​hlenovitého výtoku z nosu, někdy ucpáním, kýcháním, svěděním kůže kolem nosu nebo v nose.

Změny v nervovém systému v důsledku potravinových alergií zahrnují bolesti hlavy a migrény.

4.Které potravinářské výrobky nejčastěji způsobují potravinové alergie?

Potravinové alergie se mohou vyvinout po požití téměř jakéhokoli potravinářského produktu, existují však potraviny, které mají výrazné alergenní vlastnosti a mají zvláštní alergenní aktivitu:

– ryby, zejména mořské ryby

— plody moře (ústřice, korýši, korýši atd.)

– ořechy (arašídy, lískové ořechy)

— peckovin (meruňky, červené odrůdy jablek atd.)

– zelenina (mrkev, rajčata)

— potravinářské obiloviny (pšenice, oves atd.)

Nejčastěji se potravinová intolerance rozvíjí při konzumaci potravin bohatých na biologicky aktivní látky (histamin, tyramin). To je po konzumaci sýrů, vína, kysaného zelí, špenátu, rajčat, šunky, uzenin, konzerv, uzenin, marinád, avokáda. Příčinou potravinové intolerance často není samotný produkt, ale různé chemické přísady (barviva, příchutě, anoxidanty, emulgátory, enzymy)

Pokud přesně nevíte (viník alergie), doporučuje se během dovolené dodržovat obecnou hypoalergenní dietu.

Obecná nespecifická hypoalergenní dieta.

Doporučuje se vyloučit ze stravy

1. Citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity atd.)
2. Ořechy (lískové ořechy, mandle, arašídy atd.).
3. Ryby a rybí výrobky (čerstvé a solené ryby, rybí vývary, rybí konzervy, kaviár atd.).
4. Drůbež (husa, kachna, krůta, kuře atd.) a výrobky z nich.
5. Čokoláda a čokoládové výrobky.
6. Káva
7. Uzené produkty.
8. Ocet, hořčice, majonéza a další koření.
9. Křen, ředkvičky, ředkvičky.
10. Rajčata, lilek.
11. Houby.
12. Vejce.
13. Čerstvé mléko.
14. Jahody, lesní jahody, meloun, ananas.
15. Sladké těsto.
16. Miláček.
17. Požívání všech alkoholických nápojů je přísně zakázáno.

Dá se jíst

1. Vařené libové hovězí maso.
2. Polévky: obilné, zeleninové:
3. S recyklovaným hovězím vývarem
4. Vegetariánský
5. Máslo, oliva, slunečnice.
6. Vařené brambory.
7. Kaše: pohanka, rolované ovesné vločky, rýže.
8. Produkty kyseliny mléčné jsou jednodenní produkty (tvaroh, jogurt).
9. Čerstvé okurky, petržel, kopr.
10. Pečená jablka, meloun.
11. Čaj, cukr.
12. Kompoty z jablek, švestek, rybízu, třešní, sušeného ovoce.

5.Jakou pomoc by měli rodiče poskytnout při příznacích potravinové alergie.

1. Eliminace (eliminace) potravinového alergenu, který pravděpodobně vyvolal reakci.

2. Enterosorbenty (aktivní uhlí, smecta, polyphepan, enterosgel, laktofiltrum)

5. Pokud se příznaky zhorší, kontaktujte svého pediatra.

6. Praktické rady.

Abyste zajistili, že Nový rok zůstane vaším nejoblíbenějším svátkem, pečlivě si přečtěte štítky na dovážených a domácích potravinářských výrobcích, které obsahují základní informace o kvantitativním a kvalitativním složení.

Pacienti trpící potravinovými alergiemi nebo potravinovou intolerancí by ve své stravě neměli používat geneticky zpracované potraviny.

Předem je třeba dbát na správnou výživu s vyloučením „viníkových“ potravinových alergenů při návštěvě restaurace, návštěvě hostů nebo odjezdu na dovolenou.

Pokud vám v restauraci nebo na návštěvě nabídne jídlo, jehož složení není známo, je lepší ho odmítnout.

Primář Alergologického oddělení

Městská dětská klinická nemocnice

Lukanova Irina Gennadievna

Mrkev je zdravá zelenina, která obsahuje mnoho vitamínů a mikroprvků. Ale co je nejdůležitější, je výborným zdrojem karotenoidů, které se v těle přeměňují na vitamín A. Pomáhá udržovat normální zrak a pokožku. Tento vitamín je ale důležitý zejména pro děti: pro rychle rostoucí organismus je prakticky nepostradatelný. Mrkev dále obsahuje vitamíny skupiny B, vitamín C, flavonoidy, které pomáhají při ateroskleróze, a další prospěšné látky. To však neznamená, že musíte jíst kilogramy mrkve. Přejídání může nejen dát pokožce žlutý odstín, ale také vést k dalším nepříjemným reakcím, například alergiím. A přestože mrkev není uvedena mezi nejdůležitějšími faktory alergických reakcí, je častou příčinou.

U malých dětí hrozí zejména vznik citlivosti na mrkev, u kojenců se snadno může vyvinout alergie na mrkev. Zavádění této zeleniny je proto lepší odložit až do 7 měsíců věku dítěte. V tomto věku může být dítěti podávána vařená zelenina. Ale je lepší odložit zavedení syrové mrkve do stravy vašeho dítěte až na 11 měsíců.

• Příčiny alergií
• Příznaky

Studie provedená u dětí s atopickou dermatitidou ve věku od 1 do 15 let ukázala, že mrkev, jablka, hrášek a sója v této věkové skupině jsou stejně časté příčiny alergických reakcí [1] jako slepičí vejce. Připomínáme, že poslední jmenovaný je jedním z velkých osmi nejdůležitějších alergenů.

Předpokládá se, že alergie na mrkev tvoří až 25 % všech případů potravinových reakcí. Ale s největší pravděpodobností se prevalence alergie na mrkev v jednotlivých zemích liší. Podle výsledků švýcarské studie je tedy mrkev v této zemi třetím nejčastějším potravinovým alergenem. Citlivost na něj se vyskytuje u 13 % pacientů s potravinovou alergií. Častěji zde byla pozorována reakce na mrkev než citlivost na vejce, ryby nebo kuřecí maso. Jiná studie ve stejné zemi ukazuje, že mrkev způsobuje alergie zhruba stejně často jako mléko (20 %) a vejce (21 %). V německé studii byla prevalence reakcí na mrkev odhadnuta na 14,4 %. Ale ve Středomoří jsou alergie na mrkev vzácné.

Příčiny alergie na mrkev

Skutečnost, že alergie na mrkev jsou ve středomořských zemích vzácné, lze vysvětlit běžnou senzibilizací na LTP proteiny (lipid transfer proteiny), které například hrají důležitou roli ve vývoji citlivosti a zkřížených reakcí na broskve. V mrkvi je LTP zastoupen proteinem Dau c 3. Ten je stejně jako ostatní proteiny této skupiny tepelně odolný. Jak ale vědci zjistili, v případě mrkve tento protein v jedlé části této zeleniny chybí. Potravinové alergie na mrkev se proto mezi obyvateli Středomoří nevyskytují tak často.

A ve střední a severní Evropě závisí prevalence této reakce na dalších faktorech. Zejména mluvíme o citlivosti na pyl břízy, který je v těchto zemích poměrně častou příčinou sezónních alergií. Vzhledem k podobnosti alergenů pylů mrkve a břízy mohou lidé, kteří jsou na ně citliví, po konzumaci pomerančové kořenové zeleniny pociťovat příznaky orální alergie. Tato zelenina obsahuje několik alergenů, které jsou strukturálně podobné alergenům pylu břízy. Nejdůležitějším alergenem zkříženě reagujícím v mrkvi je Dau c 1. Interaguje s hlavním alergenem pylu břízy Bet v 1. Ten se také nachází v pylu několika druhů stromů a také v ovoci a zelenině: jablko, pecka ovoce, celer, ořechy a sója. Tento alergen je tepelně nestabilní a vlivem teplot se ničí, proto mrkev při konzumaci syrová spíše způsobí alergické reakce. Kromě Dau c 1 zkříženě reaguje s pylem břízy všudypřítomný rostlinný alergen profilin. V mrkvi je zastoupena Dau c 4 a je podobná bříze Bet v 2.

Alergické reakce na mrkev může vyvolat i senzibilizace na koření, celer a pyl pelyňku.

Takové reakce se často nazývají syndrom „celer-pelyň-koření“ nebo syndrom „koření-celer-mrkev-bříza-pelynek“. Například z 26 pacientů s alergií na mrkev v anamnéze 22 uvádělo příznaky senné rýmy v období poprašování břízy a 7 v období květu pelyňku. U některých lidí se může vyvinout alergie na mrkev, která nesouvisí s pylem břízy. Jak ukazují pozorování, reakce, které se v tomto případě vyvinou, jsou obvykle silnější. Mohou být i systémové.

Kromě toho se riziko alergie na mrkev zvyšuje, pokud je člověk citlivý na jiné rostliny z čeledi Apiaceae. Podčeleď celeru této čeledi zahrnuje:

Astma a rodinná anamnéza podobných alergií také zvyšuje pravděpodobnost citlivosti na mrkev. Obecně jsou alergeny mrkve dost silné a odolnější vůči teplu a zpracování než například alergeny z jablek. Navíc ne všechny alergeny mrkve byly plně prozkoumány. To potvrzují případy nestandardních reakcí. U ženy, která pila mrkvovou šťávu, bylo tedy zaznamenáno zvracení, průjem a generalizovaná kopřivka. Vědci naznačují, že za tuto reakci je zodpovědný dosud neidentifikovaný tepelně labilní alergen.

Příznaky alergie na mrkev

K reakci na kořenovou zeleninu může dojít jak při její konzumaci, tak při zpracování: loupání a vaření (vdechování výparů). Jenže ve většině případů nejde o domácí, ale o profesionální reakci. Mrkev je jednou z nejčastějších příčin kontaktní dermatitidy na rukou.

Příznaky alergie na mrkev mohou být mírné nebo závažné. Ale ve většině případů bude reakce mírná [2] a projeví se do hodiny po kontaktu s alergenem.

Mezi mírné reakce patří:

• svědění jazyka, úst, rtů, uší nebo hrdla
• otok v ústech
• pocit bolesti v krku

Někdy příznaky mohou být závažné a vyžadují léčbu. Tyto zahrnují:

• kopřivka
• otok kůže
• kašel
• kýchání
• nachlazení
• bolest krku
• dýchací problémy
• komprese hrudníku

Vzácně se u lidí citlivých na mrkev může vyvinout závažná alergická reakce, jako je anafylaxe. V takovém případě musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Okamžitá léčba zahrnuje injekci adrenalinu [2].

Léčba a prevence alergie na mrkev

Pokud si myslíte, že jste citliví na mrkev, poraďte se se svým lékařem, aby vaše podezření potvrdil nebo vyvrátil. Potravinový deník vám pomůže zdokumentovat vaše reakce, které lze vést na papíře nebo v chytrém telefonu, zaznamenávat vaše příznaky, které se po jídle objevují, a jeho složení.

Lékař s největší pravděpodobností zkontroluje vaše příznaky a rodinnou anamnézu a provede diagnostické kožní testy nebo prick testy, jak se jim také říká. Pro potvrzení diagnózy alergie můžete také podstoupit molekulární krevní test nebo na doporučení lékaře a pod jeho přísným dohledem podstoupit provokativní test. Pokud se diagnóza potvrdí, nejlepší strategií by bylo vyhnout se mrkvi. Nesmíme ale zapomínat, že tato kořenová zelenina je běžnou složkou různých produktů.

Mrkev může být obsažena zejména v:

• marinády
• zeleninové šťávy
• koktejly
• konzervované polévky a guláše
• připravené rýžové pokrmy
• mnoho pokrmů ze smaženého masa
• vývary
• nějaké pečivo

Mrkev lze nalézt také v některých produktech osobní péče, jako jsou:

• obličejový peeling
• masky
• pleťové vody
• čistící prostředky.

1. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Food-of-Plant-Origin/Vegetables/Carrot
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321962.php