Proč dochází k deformaci prstů?

Patologie může postihnout všechny prsty kromě palce u nohy. Nejčastější deformitou je však 2. prst na noze. Kladívkové prsty nejsou jen estetickým problémem, ale mohou vést i k vážným následkům.

Známky a příznaky hammertoes

Následující klinické příznaky a symptomy jsou charakteristické pro patologii, jako je hammertoes:

• těžká deformace (konstantní ohnutá poloha prstů, hřebík vypadá dolů);
• pocit napětí ve šlachách (prst nelze narovnat bez pomoci);
• zvyšující se bolest;
• tvorba plantárních zrn;
• vzhled mozolů na zadní straně kloubu;
• oblouky nohou jsou sníženy;
• dislokace a subluxace metatarzofalangeálních kloubů;
• omezení pohybu;
• lameness;
• Bylo těžké najít vhodné boty.

Pokud se objeví sebemenší alarmující příznaky, doporučuje se poradit se s ortopedem, aby předepsal účinné metody pro nápravu této patologie, protože pokročilá stádia deformace je poměrně obtížné léčit.

Příčiny křivých prstů na nohou

Zakřivení prstů na nohou je často spojeno s určitými nemocemi:

• hallux valgus deformace palce nohy;
• příčné ploché nohy;
• obrna;
• dětská mozková obrna.

Hlavní důvody, které přispívají k rozvoji deformity kladívkového prstu, jsou:

• dědičná predispozice k deformacím nohou;
• přírůstek hmotnosti (obezita);
• onemocnění kloubů (artritida, artróza);
• diabetes mellitus;
• psoriáza;
• skleróza;
• druhý prst je mnohem delší než velký;
• extrémně vysoká klenba nohy;
• špatně vybrané boty.

Druhy kladívků

Existují dvě formy onemocnění:

• Nejedná se o fixní deformitu: klouby lze ručně narovnat, ale v klidu se vrátí do zakřiveného tvaru.
• Pevná deformace: kloub nelze ručně narovnat.

Ortopedové také rozlišují několik typů deformací prstů dolních končetin:

• Hammerhead – zakřivení v proximálním interfalangeálním kloubu;
• Ve tvaru drápu – deformace v proximálním a metatarzofalangeálním kloubu.

Diagnostika hammertoes na Garvisově klinice

Diagnostika deformity hammertoe je založena na konzultaci s ortopedem (odběr anamnézy, vyšetření, doporučení k léčbě). Stanovení diagnózy nezabere více než půl hodiny vašeho času. Ve většině případů lékař při vizuální prohlídce odhalí onemocnění ještě v počátečních fázích. Pokud je případ extrémně pokročilý a je nutné identifikovat rozsah patologického procesu, odborník vás odešle na instrumentální vyšetření – radiografii.
Čím dříve začnete bojovat s takovým onemocněním, jako jsou hammertoes, tím větší je pravděpodobnost, že se obejdete bez chirurgického zákroku. Proto je včasný kontakt s lékařem hlavním bodem, kterému byste měli věnovat pozornost. Negramotná léčba lidovými léky může vést k vážným komplikacím.

Metody léčby hammertoes na Garvisově klinice

Způsob léčby deformity prstů na noze se určuje v závislosti na závažnosti patologických změn.

Konzervativní léčba

V počátečních stádiích onemocnění lékař předepíše následující léčebná opatření:

• nošení správně nasazené ortopedické obuvi;
• výběr speciálních ortopedických vložek a podpěr klenby;
• používání ortopedických pomůcek (gelové separátory prstů);
• minimalizace tření (pomocí vatových tamponů a náplastí);
• terapeutická masáž nohou a speciálně vybraná gymnastika;
• v přítomnosti bolesti, otoku a zánětu – speciální masti, kortikosteroidy a protizánětlivé léky.

chirurgická léčba

V případech, kdy patologický proces vedl k pevné deformaci prstů, bohužel nebude možné vyhnout se chirurgické intervenci.
Existují dva hlavní typy chirurgické léčby hammertoes:

• Symptomatická léčba – prst se vrátí do své normální polohy odstraněním části kostního výběžku nebo výrůstku. Pooperační období je krátké. Výsledek takových operací je nejčastěji dočasný po chvíli, onemocnění recidivuje.
• radikální léčba — operace je zaměřena na odstranění plochých nohou a také na formování správné nožní klenby. Chirurgická léčba deformity hammertoe je poměrně složitý postup, který zahrnuje kosti, šlachy a svaly. Rehabilitace je dlouhá a bolestivá. Výsledkem je úplné uzdravení.

Operační výkony se provádějí otevřenou metodou nebo perkutánním přístupem k patologicky změněným kloubům. Otevřená metoda zahrnuje malé řezy a umožňuje instalaci drátů, speciálních šroubů nebo intraoseálních implantátů. Perkutánním přístupem je zavedení speciálního nástroje s řeznými břity (mlýnky).

Co se týče anestezie, používá se lokální nebo kondukční.

Rehabilitace po operaci

Délka rehabilitačního období přímo závisí na zvolené metodě léčby, individuálních charakteristikách těla pacienta a provádění všech doporučení chirurga týkajících se zotavení po operaci.
V zásadě proces obnovy trvá jeden až dva měsíce:

• pro normalizaci průtoku krve se doporučuje fixovat nohu ve vysoké poloze;
• dlouhá chůze a těžká fyzická aktivita by měla být omezena;
• provádění různých speciálních cvičení pomůže posílit šlachy;
• užívání léků proti bolesti sníží bolest;
• Obuv speciálně vybraná pro vás urychlí proces obnovy.

Garvis Medical Center

Výhody Garvisovy chirurgické kliniky při léčbě hammertoes:

• vysoce kvalifikovaní specialisté umožňují včasnou diagnostiku patologické deformace prstů;
• individuální přístup ke každému pacientovi ohledně volby optimální léčby onemocnění a způsobů prevence;
• operační sály vybavené moderním zařízením;
• minimálně invazivní chirurgické metody, které podporují rychlé pooperační zotavení;
• plná kontrola rehabilitačního procesu;
• útulné nemocniční pokoje (klimatizace, sprcha, TV, wi-fi).

Subluxované prsty, kladívkové, paličkové a drápové prsty jsou deformity s velmi podobnými příčinami.

Deformity mají jediný důvod – nesprávné fungování šlach a svalů, které by měly držet prsty v jejich přirozené poloze.
Když jsou některé šlachy přetaženy a protilehlé šlachy oslabené, prsty mění tvar a polohu. Typicky tyto změny nevratné a nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Jediný způsob, jak vrátit prsty do jejich přirozeného tvaru, je chirurgický zákrok. Změnou polohy šlach můžete vrátit kloubům jejich funkci a chodidlu a prstům přirozený vzhled.

S jakými typy deformací prstů pracujeme?

Subluxace prstu

kladivové prsty

Kladivové prsty

Prsty ve tvaru drápů

Příčiny deformace:

• zranění nohy
• nosit úzké, úzké boty
• nosit boty, které jsou menší, než je nutné
• neustále nosí boty na vysokém podpatku
• délka palce (pokud je druhý palec delší než palec u nohy, je náchylnější k deformaci)
• svalová nerovnováha u diabetu, neurodegenerativních onemocnění

Hlavní stížnosti (kromě viditelné deformace):

• bolest v přední části chodidla při chůzi
• mozoly na horních plochách kloubů v důsledku neustálého tření od bot
• otoky prstů
• mozoly na plantárním povrchu chodidla a prstů
• deformovaný prst a jeho sousedé se přestanou ohýbat a narovnávat a přestanou být aktivní
• Je těžké najít pohodlné boty

Operace zcela eliminuje deformaci

Po období zotavení budete opět moci:

Choďte bez neustálé bolesti.

Nestyďte se za své nohy na pláži nebo v bazénu.

Noste jakékoli boty.

Opět chůze v podpatcích.

Jaké chirurgické techniky používáme?

Dávejte pozor! Deformity prstů jsou extrémně vzácně nezávislé, obvykle jsou doprovázeny příčnou plochonoží a valgózní deformitou prvního prstu. Chirurgická léčba deformit hammertoe a drápů, které jsou způsobeny neurodegenerativními onemocněními, je neúčinná.

Operační taktika (nebo jejich kombinace) se volí na základě aktuálního stavu pacienta.

• Pokud je deformace elastická (to znamená, že prsty lze narovnat tlakem na ně), pak se operace provádí pouze na měkkých tkáních. Provádí se korekce délky, napětí a polohy šlach, aby se prsty vrátily do jejich přirozené polohy. Provádí se například minimálně invazivní tenotomie šlach na nohou.
• Pokud je deformace závažná, je zapotřebí vážnější kostní chirurgie pomocí čepů a šroubů k upevnění prstů ve správné poloze. Záchytky se odstraní po 4-6 týdnech.

Při naší práci využíváme celosvětově uznávané a používané technologie operací a pooperační rekonvalescence, které záruka trvalé zotavení.

Náklady na operaci deformací prstů na noze

Cena závisí na typu a stupni deformace.

Čím nižší je stupeň deformace, tím je operace jednodušší a levnější.
Již na první konzultaci zjistíte, co se dá dělat ve vašem konkrétním případě.

• konzultace s traumatologem – 1 300 rublů
• chirurgická léčba deformací prstů na nohou – od 45 000 rub

Výsledek je působivý – fotografie PŘED a PO

• 

Subluxace 2. prstu, příčná plochá noha, vnitřní deviace 1. metatarzální kosti a zevní deviace 1. prstu jsou stále úplným začátkem patologického procesu.
Proto minimální trauma a rychlé pozitivní výsledky.

Kladivkové prsty – II, III, IV.

Pooperační období

BEZ sádry a berlí! A to i při provádění operace na obou nohách současně.
První den po operaci je začátek chůze.
První týden je vývoj pohybů v operovaných prstech.
Stehy jsou odstraněny po 10-14 dnech.
Poté nezapomeňte po dobu 6–7 týdnů nosit speciální ortopedickou obuv s tvrdou podrážkou.
Řízení je možné po 6 týdnech.
Omezení fyzické aktivity – 3-4 měsíce.

Garantovaný výsledek

Nejlepší zárukou kvality jsou znalosti a zkušenosti.

Naše klinika zaměstnává kandidáta lékařských věd, traumatologa-ortopeda –
Makarov Alexandr Fedorovič.