Která rostlina má hodně pylu?

Alergie na pyl břízy je velmi častou variantou senné rýmy. Společně s odborníky zjistíme, proč k tomu dochází, jak to diagnostikovat a léčit a kam se obrátit, když nic nepomůže. Příčiny alergie na břízu, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

1. Když kvete
2. Příčiny alergií
3. Křížová alergie
4. Příznaky
5. Jak zacházet
6. Jak si to usnadnit
7. Kam jít
8. Komentáře odborníků

Kdy kvete bříza a jak dlouho kvetení?

Senná rýma je sezónní alergická reakce na vdechovaný pyl a nazývá se také senná rýma [1]. Bříza kvete na jaře, ale v regionech tento proces začíná v různých obdobích: na jihu – v březnu, ve střední zóně – do konce dubna a v severních oblastech – blíže k květnu. Rostlina produkuje prach asi dva až tři týdny, během kterých alergici pociťují velmi nepříjemné příznaky.

Přesné údaje o kvetení ruských rostlin lze studovat na mapě předpovědi prašnosti a na webu Allergotop, kde zveřejňují přesné údaje o koncentraci konkrétního alergenu (počet pylových zrn v metru krychlovém vzduchu). V Rusku je to jeden z nejběžnějších typů alergií: pouze v oficiální komunitě „Pylový klub“. Senná rýma pod kontrolou“ má na VKontakte více než 46 tisíc členů [2].

Proč vzniká alergie na břízu?

Míra citlivosti na pyl jehnědy břízy je přibližně 8–16 % v běžné populaci a 7–57 % u pacientů odeslaných k alergologům [3]. Reakce je způsobena specifickými proteinovými sloučeninami. Když zasáhnou sliznice, aktivuje se imunitní systém. Nástup alergie se může objevit kdykoli, ale několik faktorů předurčuje osobu k senné rýmě, včetně:

• genetika;
• nedostatek mikroživin;
• nevyvážená strava;
• Respiračních onemocnění.

Elvira Garipová upřesňuje, že na jaře je nejvýznamnějším alergenem pyl břízy: „Podle evropské studie je úroveň senzibilizace nejvyšší v regionech, kde je hodně břízy. Roste všude v Rusku: na severu evropské části země, v západní Sibiři a Jakutsku, na Čukotce, na Kamčatce.

Tyto stromy produkují hodně pylu, který je navíc unášen větrem na vzdálenosti až desítek kilometrů. Suché, větrné počasí podporuje šíření pylu. Velikost zrnka pylu břízy je 23–30 mikronů, při vdechnutí snadno pronikne sliznicí průdušek pro svou malou velikost a hladký rovný povrch.

Alergenicita pylu je dána množstvím bílkovin a protein-sacharidových komplexů ve struktuře zrna, na které lidská sliznice reaguje zánětem a příznaky senné rýmy. V pylu břízy bylo identifikováno až 40 proteinů, z nichž šest má alergenní aktivitu, z nichž tři jsou hlavní alergenní proteiny: Bet v1, Bet v2 a profilin.

V Rusku je prevalence alergické rýmy o něco vyšší než světový průměr – od 10 do 24 %. Náchylné jsou na ni děti i dospělí, senná rýma se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 25 až 45 let. Bohužel pacienti často konzultují lékaře s alergickou rýmou již v pozdějších stadiích onemocnění: po neúspěšné léčbě s diagnózami ARVI, virové konjunktivitidy nebo vazomotorické rýmy.

Křížová alergie na břízu

Křížová alergie je reakce imunitního systému, která se může objevit na společný antigen z různých potravin nebo rostlin. Příznaky se objeví poté, co jste snědli nějaké ovoce, ale alergie je diagnostikována na pyl rostliny.

Elvira Garipova, alergolog, skupina společností BestDoctor

„Někteří lidé s pylovou alergií, jako je rýma (zánět nosní sliznice) nebo konjunktivitida (zánět sliznice očí), mohou pociťovat příznaky zkřížené alergie mezi pylem a rostlinnou potravou – jedná se o lokální alergickou reakci, která dochází při konzumaci řady produktů z pro jejich zkříženou reaktivitu s pylem. Faktem je, že molekuly bílkovin obsažené v pylu jsou svou strukturou velmi podobné molekulám v některé zelenině, ovoci a ořeších. Imunitní systém je vnímá jako skutečný alergen, například pyl břízy, a dochází k lokální reakci – orálnímu alergickému syndromu, který se projevuje svěděním, bolestmi v krku, otoky rtů, exacerbací rýmy a zánětu spojivek. V 1–2 % případů byly téměř okamžitě po konzumaci přípravku zaznamenány astmatické záchvaty a Quinckeho edém.

Stává se, že symptomy zkřížené alergie se objevují ještě dříve než respirační, ačkoli k senzibilizaci došlo v opačném pořadí (nejprve na molekuly pylu a poté na potraviny). K takové reakci nemusí vůbec dojít, ale bohužel každý pátý pacient se sennou rýmou obvykle zaznamená zkříženou reakci v té či oné míře.“

Příznaky alergie na břízu: jak se projevuje

Identifikovat alergii není těžké, ale když se lidé s jejími projevy setkají poprvé, často se domnívají, že jsou nachlazení. Hlavní příznaky jsou u většiny pacientů podobné:

• kýchání a rýma;
• silné slzení;
• oční zarudnutí;
• svědění kůže a vyrážky;
• otok sliznic;
• suchý kašel, křeče v průduškách;
• bolest v krku.

Ve zvlášť závažných případech nelze vyloučit vážné dýchací potíže, včetně bronchiálního astmatu a asfyxie.

Jak léčit alergii na břízu

Diagnózu by měl stanovit alergolog s přihlédnutím k příznakům a po důkladné diagnostice onemocnění.

diagnostika

Olga Gromadina vysvětluje, že diagnostika alergie na břízu, stejně jako většina alergických onemocnění, je především rozborem příznaků nemoci, pečlivým studiem zákonitostí jejího vývoje: „Diagnóza sezónních alergií je založena především na klinických datech. Když vidíme stížnosti na rýmu, slzení, opakující se přibližně ve stejnou roční dobu, doprovázené svěděním, kýcháním a někdy i otokem obličeje, můžeme mluvit o sezónní senné rýmě. Navíc je možné předpokládat kauzálně významný alergen (jehož pyl rostliny vyvolává příznaky alergie) na základě pylového kalendáře rostlin v oblasti bydliště nemocného.

V budoucnu se pro potvrzení nebo objasnění alergenu, který onemocnění způsobil, provádí vyšetření na alergii – kožní testy nebo stanovení specifických alergických protilátek (imunoglobulinů E) v krevním testu. Výsledky těchto metod diagnostiky senzibilizace (specifické přecitlivělosti imunitního systému) na alergen je nutné porovnat s příznaky a znovu posoudit anamnézu onemocnění s přihlédnutím k získaným informacím.

Volba metody k objasnění senzibilizace závisí na řadě faktorů. Například kožní testy (skarifikační testy nebo prick testy) nelze provádět během exacerbace onemocnění při užívání některých léků, včetně antihistaminik, s takovými kožními rysy, jako je těžký kožní dermografismus nebo léze v oblasti studie, stejně jako v případě, kdy není možná nutná komunikace s pacientem (např. malé dítě). Studium protilátek proti alergenům v krvi může být provedeno kdykoli během roku a bez ohledu na stadium onemocnění, ale přítomnost imunoglobulinů E vůči určitému alergenu nebude vždy u pacienta znamenat alergii. Volba metody identifikace kauzálně významného alergenu je proto individuální a určuje se při domluvě s lékařem.“

Léky na alergie na břízu

Ke zmírnění příznaků senné rýmy radí Elvira Garipová užívat antihistaminika bez sedativního účinku – léky nejnovější generace: „Například dříve používaný a známý Suprastin patří do první generace a nedoporučuje se, protože často způsobuje ospalost. při odběru. Ale i léky druhé generace mohou individuálně způsobit nežádoucí účinky, včetně ospalosti, takže byste se měli co nejdříve poradit se svým lékařem.

Někdy, aby se zmírnily příznaky, pacienti si v lékárně samostatně kupují léky na výtok z nosu – vazokonstrikční spreje a kapky, které jsou škodlivé pro použití po dobu delší než sedm dní, protože samy mohou způsobit závislost na sliznici a jako výsledkem je rinitida vyvolaná léky.”

Vakcína na alergii na břízu

Žádný z existujících léků nemůže změnit reakci těla na alergen, pouze odstraňuje symptomy nebo jim předchází. Při delším kontaktu s alergenem je vysoké riziko zesílení alergické reakce a také se bude muset zvýšit množství potřebných léků.

Garipová upřesňuje, že alergické reakce mají tendenci narůstat až do rozvoje průduškového astmatu a kožních problémů – atopické dermatitidy: „Nicméně alergenová specifická imunoterapie (SIT) může zabránit dalšímu rozvoji alergií. Léčivá látka se připravuje ze specifického alergenu, poté se léčba provádí sublingválními formami (sublingvální imunoterapie) nebo subkutánními injekcemi (injekční imunoterapie).

Postupně dochází k závislosti na alergenu a alergická reakce klesá, až příznaky zcela vymizí. Účinnost léčby je podle průměrných statistik na úrovni 70% a v některých případech – 90%. Pro nejlepší efekt se doporučuje absolvovat alespoň tři kompletní kúry a výsledky jsou patrné již po absolvování první kúry.“