Je možné krmit hnisavou mastitidou?

Mastitida je zánět mléčné žlázy, který může být doprovázen infekcí. Mastitida se nejčastěji objevuje během prvních šesti týdnů po porodu, ale může se objevit i kdykoli jindy během laktace. Výskyt mastitid je spojen s nedostatečným vyprazdňováním prsu, stagnací mléka a zánětem. Ucpané mlékovody a oteklá prsa mohou také vést k mastitidě, pokud se neléčí.

Sdílejte tyto informace

Stává se, že matky mají k mastitidě predispozici z řady důvodů: mezi nimi poškození bradavek, zejména při šíření zlatého stafylokoka, nemoc nebo stres. Dalšími faktory, které mohou vést k mastitidě, jsou dlouhé časové úseky mezi kojením nebo občasné kojení, nesprávné přisávání dítěte k prsu, které mu neumožňuje získat dostatek mléka, těsné oblečení, které stlačuje prsa, příliš mnoho mléka, náhlé vysazení kojení a výskyt bílých skvrn na bradavkách.

Příznaky mastitidy

Mastitida může být definována jako výskyt bolestivě citlivé, teplé nebo dokonce horké, oteklé klínovité oblasti na hrudi, obvykle doprovázené horečkou (>38,5 °C). Někdy mohou být příznaky mastitidy zaměněny s nachlazením. Mastitidu lze nazvat také zánětem prsu, který se projevuje zarudnutím prsou, bolestí prsou a horečkou při zduření mléčných žláz (viz část o otoku prsů) nebo ucpáním mlékovodů při absenci infekce. Bez řádné léčby však otok může vést k infekční mastitidě a hnisání v oblasti hrudníku. Mastitida se může zhoršit během několika hodin a vyžaduje okamžitou léčbu.

Průzkum

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem pro diagnostiku a léčbu mastitidy. Ve většině případů nejsou laboratorní testy a další diagnostické postupy obecně vyžadovány, s výjimkou následujících situací:

mastitida již byla diagnostikována dříve a léčba nepřinesla výsledky;
znovuobjevení mastitidy;
mastitida je výsledkem infekce získané v nemocnici;
alergie na konvenční antibiotika;
složitý nebo neobvyklý případ.

Doporučení

Léčebný plán by měl být vypracován se svým lékařem nebo laktační poradkyní.

Strategie založené na důkazech, které mohou zahrnovat následující, mohou být použity ve spojení s doporučeními vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Začněte krmit na problematické straně, krmte často, abyste pomohli odstranit ucpání. Pokud ale bolest brání toku mléka, maminka může začít krmit ze zdravého prsu.
Pomozte s výběrem správné polohy pro krmení a přiložením dítěte k prsu, což pomůže odstranit blokádu (pokud existuje).
Dopřejte si co nejvíce odpočinku.
Používání zahřívacích/ochlazovacích zábalů k zahřátí prsou před kojením ke stimulaci tvorby mléka a ochlazování po kojení ke zmírnění bolesti a zánětu.
Užívání léků proti bolesti: Váš lékař může doporučit analgetika, která pomohou zmírnit bolest a napomáhají toku mléka. Zejména protizánětlivý lék, jako je ibuprofen, je považován za bezpečný během kojení.
Konzultace s lékařem ohledně nutnosti farmakologické či nefarmakologické léčby.
Užívání antibiotik: Pokud je maminka nemocná nebo se do 12 hodin nezlepší, obvykle se k léčbě mastitidy doporučují antibiotika.
Doporučuje se absolvovat celý cyklus antibiotik. Je potřeba volit antibiotika účinná a zároveň přijatelná při kojení. V tomto období by matka měla pokračovat v kojení, protože neexistují žádné klinické důkazy, že zdravému donošenému dítěti může kojení ublížit i při mastitidě a kontinuální odsávání mléka z prsu je zásadní.
Pokud je mastitida způsobena methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus, jsou nutná další antibiotika. Pokud je v daném regionu nebo zdravotnickém zařízení přítomen zlatý stafylokok a mastitida se nezlepší, může být nutné bakteriologické vyšetření mateřského mléka a vyšetření citlivosti na antibiotika.
Pokud příznaky mastitidy během několika dní nezmizí, je třeba provést širší diferenciální diagnostiku k potvrzení bakteriální rezistence, tvorby hnisu v oblasti hrudníku a dalších problémů.

Výňatky z vědeckých článků

Mastitida je jedním z nejčastějších problémů, s nimiž se potýkají kojící matky. Mastitida je zánět prsní tkáně, který. .

Amir LH, Forster DA, Lumley J, McLachlan H (2007)

Hlavním cílem Akademie medicíny kojení je vyvinout protokoly pro řešení běžných zdravotních problémů, které mohou negativně ovlivnit úspěšnost kojení. .

Amir LH (2014) – Amir L.H. (2014)

Amir, L.H. Klinický protokol ABM č. 4: Mastitida, revidovaný březen 2014. Kojení Med 9, 239–243 (2014). — Amir L.H., „AVM Clinical Protocol No. 4: Mastitis“, revidovaný březen 2014. Brestfeed Med (Beastfeeding Medicine) 9, 239–243 (2014).

Jacobs, A. a kol. S3-Pokyny pro léčbu zánětlivého onemocnění prsu během období laktace: Pokyny AWMF, Registrační číslo. 015/071 (krátká verze) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). —Jacobs A. a kol. „Doporučení S-3 pro léčbu zánětlivých onemocnění prsu během kojení: doporučení AWMF, registrační číslo 015/071 (zkrácená verze)” AWMF Leitlinen – Registrační číslo 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013).

Amir, L.H., Forster, D.A., Lumley, J. & McLachlan, H. Popisná studie mastitidy v Australské kojící ženy: incidence a determinanty. BMC. Soukromí Zdraví 7, 62 (2007). – Amir LH, Forester DA, Lumley J, McLachlan H (2007), „Deskriptivní studie mastitidy u kojících australských žen: incidence a determinanty“, BMC Public Health 7,62 (2007).

American Academy of Pediatrics a The American College of Obstetricians and Gynecologists. Kojení příručka for lékaři 2006). — Americká akademie pediatrie a Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie. “Lékařská příručka ke kojení”, 2006.