Co jsou to glykosidy jednoduchými slovy?

Bradykardie je typ poruchy srdečního rytmu, při kterém je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu. Bradykardie nastává při poruchách automatiky kardiostimulátoru I. řádu (sinusový uzel) nebo poruchách vedení elektrických vzruchů (různé blokády).

Toto onemocnění se léčí:

Popis onemocnění bradykardie

Tepovou frekvenci pod 60 tepů lze považovat za normální pouze u dobře trénovaných sportovců. Pravidelná pohybová aktivita je u zdravého člověka zajištěna optimální spotřebou kyslíku, tento rytmus je charakteristický pro mladé, trénované muže. Pomalejší rytmus v klidu nebo v noci je také normální možností pro všechny lidi. Ve většině případů je však rytmus zpomalen kvůli organickým (nevratným) srdečním chorobám.

Normálně se srdce stahuje rychlostí 60-80 tepů za minutu. Tento rytmus nastavuje sinusový uzel (nachází se v pravé síni). Rytmus generovaný v sinusovém uzlu se provádí přes srdeční komory: nejprve do sinoatriálního (atrioventrikulárního) uzlu, poté do Hisova svazku (umístěného hluboko ve svalech obou komor, má 2 nohy, jednu pro každou komoru ). K poruše tvorby elektrického impulsu sinusovým uzlem dochází při infarktu myokardu, různých otravách, zánětech srdečního svalu (myokarditida), endokrinních poruchách atd.

Lékaři rozlišují následující typy sinusové bradykardie:

• neurogenní nebo extrakardiální (příčina je mimo srdce) – hormonální nerovnováha, metabolické poruchy;
• organická – kardioskleróza, jizvy po infarktu;
• léčivý;
• toxický;
• fyziologický (normální), který je pozorován u sportovců.

K bradykardii dochází také v případech, kdy sinusový uzel přestává fungovat a jeho práci přebírá základní atrioventrikulární uzel. Rytmická frekvence sinoatriálního uzlu je mnohem nižší – asi 40 tepů za minutu.

Příznaky bradykardie

Příznaky jsou způsobeny narušeným průtokem krve při vzácných srdečních tepech.

Frekvenci asi 60 tepů člověk nijak nepociťuje, zjistí ji náhodou při vyšetření. Kritický práh je 40 tepů za minutu s následujícími projevy:

• závratě;
• těžká slabost;
• slabý;
• únava a neustálá únava;
• dušnost;
• přechodné poruchy zraku;
• kolísání krevního tlaku;
• bolesti na hrudi;
• potíže se soustředěním;
• výpadky krátkodobé paměti;
• epizody zmatku.

Když se průtok krve sníží, jako první trpí mozek, který zažívá hladovění kyslíkem. Patognomickým (vyskytuje se pouze u tohoto onemocnění) příznakem jsou Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty, při kterých člověk náhle ztratí vědomí a upadne, nejsou žádné varovné příznaky, ale mohou se objevit krátkodobé křeče. Doba trvání útoku je od několika sekund do jedné minuty, po které osoba vstane, jako by se nic nestalo. Takové útoky jsou způsobeny náhlým narušením krevního oběhu. Jsou životu nebezpečné – pokud se záchvat vleče, může se zastavit dýchání.

Příčiny bradykardie

K poklesu aktivity sinusového uzlu dochází z následujících důvodů:

• rozšířená kardioskleróza;
• vystavení chladu;
• neurocirkulační dystonie s převahou tonusu parasympatického nervového systému;
• různé neurózy s autonomní dysfunkcí;
• mechanický tlak na karotický sinus (to je způsobeno těsnou kravatou, těsným límcem);
• zvýšený intrakraniální tlak v důsledku traumatického poranění mozku nebo meningitidy, otoku nebo krvácení do mozku;
• účinek některých léků – srdeční glykosidy, chinidinové přípravky;
• exogenní intoxikace – nikotin, průmyslové olovo;
• snížená funkce štítné žlázy;
• těžké střevní infekce – tyfus a paratyfus;
• těžká hepatitida s těžkou žloutenkou;
• dlouhodobé hladovění s kritickým poklesem tělesné hmotnosti;
• stárnutí, při kterém nejsou zjištěny žádné patologické změny, je idiopatickou (neznámou) příčinou.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Srdeční vada je anomálie ve struktuře tohoto orgánu, která do té či oné míry ovlivňuje jeho fungování. Může být vrozené povahy nebo se může objevit během života pacienta pod vlivem určitých faktorů. Srdeční vady mohou být podle typu a stadia dynamicky monitorovány, vyžadovat symptomatickou medikamentózní léčbu nebo urgentní chirurgickou korekci. Jakmile se objeví, dříve nebo později vedou k těžkému srdečnímu selhání, takže pacienti trpící touto patologií musí být sledováni lékařem.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Srdeční vady u dospělých žen a mužů patří častěji do skupiny získaných, protože vrozené anomálie se s růstem dítěte buď samoléčí, podstoupí chirurgickou korekci nebo vedou ke smrti pacienta.

Normální stavba srdce zajišťuje oddělení arteriálních a venózních krevních toků, dostatečné prokrvení tkání, zásobování tkání potřebným množstvím kyslíku a dalších živin. Při defektech dochází k narušení těchto mechanismů, zvyšuje se zátěž jednotlivých částí orgánu (v závislosti na typu patologie) – rozvíjí se jeho dysfunkce, orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku, což ovlivňuje pohodu pacienta a projevuje se odpovídajícími příznaky .

druhy

Nejprve se rozlišují vady vrozené (vznikající in utero) a získané (vznikající vlivem vnějších faktorů během života pacientky).

V závislosti na charakteristikách hemodynamiky jsou vrozené vady „bílé“ (když se žilní a tepenné řečiště nemíchají) a „modré“ (žilní krev vstupuje do arteriálního řečiště a šíří se po těle, orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku, pacient vyvine cyanózu – namodralý odstín kůže, což vysvětluje název).

V závislosti na typu vady může být postižena srdeční přepážka, její cévy nebo chlopně. Získané vady se týkají konkrétně chlopenních vad, které postihují mitrální, trikuspidální chlopně, aortální chlopně a ústí plicní tepny, a jsou dvojího druhu:

• stenóza (zúžení) chlopně, kdy se při její kontrakci nedostane dostatečné množství krve do podložní části srdce a v nadložní části se jí hromadí více, než je fyziologicky nutné;
• insuficience, při které ve fázi relaxace myokardu nedostatečně uzavřenými cípy chlopně proniká část krve v opačném směru – od spodního úseku k nadložnímu.

Pokud je současně stanovena stenóza i insuficience téže chlopně, vada se nazývá kombinovaná, pokud je postiženo více chlopní současně, nazývá se kombinovaná.

Za kompenzovanou je považována vada, která není provázena známkami poruch krevního oběhu, charakterizovaná oběhovým selháním v určitých situacích (například při intenzivní fyzické aktivitě) – subkompenzovaná, vyskytující se s konstantními příznaky srdečního selhání – dekompenzovaná.

Klasifikace srdečních vad navržená Newyorskou asociací kardiochirurgů získala praktické uplatnění, což umožňuje posoudit závažnost změn v orgánu a určit potřebu operace. Podle něj existují 4 třídy vad:

• 1 – vada existuje, ale nejsou žádné výrazné změny ve struktuře srdce, nejsou žádné klinické projevy patologie, není nutná operace a aktivní medikamentózní léčba;
• 2 – změny ve strukturách srdce a klinické projevy patologie existují, ale jsou jen mírně vyjádřeny a jsou reverzibilní; pro korekci se doporučuje operace s předpokládanou 100% úspěšností;
• 3 – nevratné změny jsou určeny ve struktuře srdce, ale procesy, které způsobují v těle, a klinické projevy patologie jsou reverzibilní; chirurgická intervence pravděpodobně pomůže opravit defekt a zlepšit stav pacienta, ale poměr přínosů a rizik je stanoven individuálně v každé konkrétní situaci;
• 4 – vada vedla k nevratným změnám na srdci a dalších orgánech pacienta, chirurgický zákrok je nepraktický a neúčinný.

Příznaky

Srdeční vady u dospělých jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• celková slabost, únava;
• epizody závratí, mdloby;
• časté, dlouhodobé infekční nemoci;
• palpitace, pocit přerušení fungování orgánu, těžkost, bolest na hrudi;
• dušnost – nejprve při fyzické aktivitě, poté v klidu, zejména vleže na zádech;
• kašel;
• bledost pokožky;
• otoky – nejprve v oblasti chodidel, kotníků, nohou, postupně zabírají větší a větší plochu těla, šíří se zdola nahoru;
• těžkost, tupá bolest v pravém hypochondriu;
• ve stádiu dekompenzace – zvětšení břicha v důsledku patologické tekutiny, která se v něm hromadí (ascites);
• s dlouhodobou existencí patologie – známky chronické hypoxie (ztluštění koncových falangů prstů jako „paličky“, deformace nehtů jako „hodinkové brýle“).

Příčiny

Vrozené anomálie struktury vznikají v důsledku genových mutací nebo v důsledku působení nepříznivých faktorů na tělo matky a tím i na plod:

• infekce (zarděnky, plané neštovice a další);
• záření;
• nikotin, alkohol, drogy;
• některé léčivé látky;
• průmyslové toxiny, jedy.

Příčiny získaných srdečních vad:

• infekce (streptokoková akutní tonzilitida, virus chřipky, enterovirus a další) postihující endokard;
• autoimunitní procesy u systémového lupus erythematodes a dalších systémových onemocnění pojivové tkáně;
• aneuryzma aorty;
• ateroskleróza;
• IHD;
• hypertenze.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: